康德新 刘铭然 刘宝翠 王洪岩

[摘要]目的：探讨吻合器在治疗高龄胃癌术中应用的价值。方法：70岁以上的胃癌患者入院后，查出无并存病，根据不同的并存病程度，术前予以纠正，在全麻下手术治疗，术中应用吻合器，行消化道重建，术后严密观察病情变化，发现问题及时处理。结果：36例患者均有并存病，6例患两种以上并存病，占16.67％，术中应用吻合器缩短了麻醉及手术时间，术后出现并发症仅3例，占8％，无因并发症引起的死亡。结论：应用吻合器治疗高龄胃癌。可减少术后并发症，降低死亡率，扩大了手术治疗的范围。

[关键词]吻合器；高龄胃癌

[中图分类号]R735.2

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-165-02

吻合器在国内已广泛应用，近几年出现了许多报道，随着我国人均寿命的提高，需接受手术的高龄患者也逐年增加，高龄患者并存病多，因而手术成功率相对较低。如何能减少术后并发症，是手术成功的关键问题之一，我科自1998-2001年术中应用吻合器治疗70岁以上胃癌患者36例，现就其结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组中男性28例，女性8例，男女之比为7：2。年龄70-82岁，平均76.2岁。

1.2临床表现

病历2～6个月，均有上腹部不适感，上腹隐痛26例。占72％(26／36)，食欲减退32例，占88％(32／36)，黑便10例，占28％(10／36)，上腹有压痛30例，占83％(30／36)，可触及肿块12例，占33％(13／36)。

1.3辅助检查

胃镜检查32例，钡透检查4例。诊断为胃窦癌28例，胃体癌6例，贲门癌2例。心电图有异常32例，血红蛋白低于正常值8例。

1.4并存病

患有高血压、冠心病32例，糖尿病10例，肺气肿、肺心病4例，脑血管病8例。

2结果

行胃癌根Ⅰ～Ⅱ手术32例，姑息性切除4例。……