魏善武 丁海波

[摘要]目的：探讨腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值。方法：选择362例患者进行腹腔镜微创手术。结果：成功实施微创手术359例，成功率99，2％。结论：可以LC为中心，逐渐增加腹腔镜微创技术应用的广度和深度。

[关键词]腹部外科；腹腔镜；微创手术

[中图分类号]R656

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721 f2009)12(b)-156-01

随着腹腔镜技术的不断提高，经验的不断积累。腹腔镜设备、手术器械的不断改进和完善，腹腔镜手术的深度及广度都有了很大的发展，乃至腹部外科公认难度最大的Vv3zip，ple手术均有成功施行的报道。如何在成功技术的基础上总结经验。不断提高和创新。满足人民群众不断提高的医疗需求，是每一个外科医生需要深思的问题。

1资料与方法

本研究回顾性分析江苏省沭阳县仁慈医院普外科2006年1月～2009年1月所完成的包括LC在内的362例腹腔镜微创手术，其中，男性137例，女性225例，年龄21-92岁，平均50.4岁。开展手术类型14种：LC，LCTD，肠粘连松解术，腹腔镜探查术，腹腔镜肝癌切除术，腹腔镜疝修补术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术，腹腔镜十二指肠穿孔修补术以及直肠癌根治术。联合手术4种：LC联合阑尾切除术，LC联合肝囊肿开窗引流术，LC联合卵巢囊肿切除术以及LC联合疝修补术。各种腹腔镜微创手术术前均检查心、脑、肺、肝、肾等重要器官功能，详细询问病史，细致查体，评估患者一般状况及全身重要器官功能储备情况。入室前抗生素冲击，留置鼻胃管抽尽胃内容物。胆石症患者合并急性胰腺炎者，常规行肝外胆管CT检查，并给予胰腺炎治疗，病情稳定后实施手术。……