顾 兵 周金元 徐彬尉

[摘要]目的：探讨超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的可行性及优越性。方法：回顾分析2005年7月-2008年8月66例应用超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的临床资料。结果：64例顺利完成，2例因术中冰冻为甲状腺乳头状癌而延长切口行Ⅵ区淋巴结清扫。手术时间25-70 min，平均55 min，无并发症发生。全组64例随访2~32个月，平均12个月，无一例复发，均对疼痛效果满意。结论：超声刀小切口甲状腺切除术安全有效，操作简单，美容效果明显。[关键词]超声刀；小切口；甲状腺切除术

[中图分类号]R619+.9

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-154-01

甲状腺疾病，特别是甲状腺良性肿瘤，中青年女性发病较高，手术切除是一种较好的治疗方法。传统的甲状腺手术切L1较长，术后瘢痕明显，近年来，如何在甲状腺手术中应用微创外科技术成为外科专家关注的热点。超声刀小切口手术，其优点是创伤小，切口相对美观，操作简便、安全、适应证广。本院于2005年7月-2008年8月应用超声刀小切口完成甲状腺手术64例，切口长2.0～3.0 cm，疗效满意。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组64例，男29例，女35例；年龄22-57岁，平均43岁。均以颈部肿块收入本院，病史1个月～20年，平均7年10个月、术前均行彩超和CT检查发现为甲状腺肿瘤，肿瘤位于右叶26例，左叶27例，两叶15例，峡部1例，上极(左、右)5例。结节直径1.5～4.0 cm，平均2.5 cm，术前临床诊断为甲状腺腺瘤34例，甲状腺囊肿16例，结节性甲状腺腺叶14例。手术行腺叶部分切除20例，单侧腺叶切除17例，腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫的3例。

1.2手术方法

1.2.1麻醉与体位双侧颈丛麻醉22例，2例全身麻醉，头微过伸，