刘金红 钱建青

[摘要]目的：探讨新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点。方法：对600例肺炎新生儿进行病原学检查，用间接免疫荧光法检测分泌物中脱落细胞的合胞病毒抗原，对诊断合胞病毒感染的新生儿肺炎临床资料进行总结。结果：600例新生儿肺炎中检出180例呼吸道合胞病毒感染(30％)。结论：呼吸道合胞病毒是新生儿肺炎中常见病原之一。呼吸道合胞病毒肺炎混合感染率较高。新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床表现缺乏特异性。

[关键词]呼吸道合胞病毒；肺炎；新生儿

[中图分类号]R722.13+5

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-150-02

呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的肺间质性肺炎，多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生，出生不久的婴儿即可发病，但新生儿较少见。现将我院2004年11月～2009年2月，新生儿科收治的600例新生儿肺炎中的180例新生儿合胞病毒肺炎作临床分析如下：

1临床资料

1.1一般资料

本组180例患儿中，人院日龄为7～28 d，平均16.8d，其中，男110例，占61.1％。女70例，占38.9％，均为足月新生儿。出生时均无抢救窒息史。临床诊断均符合支气管肺炎的诊断标准。

1.2方法

入院第2天采集鼻咽分泌物，用间接免疫荧光法，检测分泌物中脱落细胞的合胞病毒抗原，确诊为合胞病毒感染。操作过程按说明书。

2结果

2.1临床特征比较

见表1。

2.2实验室及器械检查

所有患儿均在入院第2天给予血常规检查，示白细胞为(4.9-19.8)×10⁹／L，其中>15x10⁹／L者有18例；<10x10⁹／L者有100例。中性粒细胞在0.20～0.60之间，其中<0.50者有138例；0.50～0.60为42例。血小板为(140-6401×10⁹／L。所有患儿均在入院后即给予全胸片检查，提示两肺纹理增粗者36例，可见小点状及斑片状阴影者144例，合并有肺气肿者有50例，所有胸片未见明显淋巴结肿大及大片肺实变和胸膜病变。