刘德君

[关键词]针灸；上睑肌麻痹；补中益气丸

[中图分类号]R777.1

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-112-01

提上睑肌麻痹也称为先天性眼脸下垂。临床表现为上眼皮睁抬困难，本院采用针灸配合药物治疗单侧提上睑肌麻痹1例，临床效果良好，现报道如下：

1病例资料

李某，女，26岁，银行出纳员。因右上眼睑下垂1年余，于2008年9月10日来本院就诊。

1.1眼科检查

右眼视力0.2，左眼视力0.4。全身检查排除糖尿病、重症肌无力等。一般状态良好，双眼运动自如，眼睑无红肿、硬结及肿物，睑缘光滑无分泌物及内外翻。双眼平视。右上眼睑下垂，上睑缘遮盖角膜的1／2处。左眼睑正常。睑缘在角膜上缘。双眼结膜轻度充血，角膜光滑透明，虹膜纹理清，右眼瞳孔较左侧稍大约3.5 mm，左侧约2.5 mm，对光反射正常。晶体、玻璃体正常透明，眼底双侧乳头边缘清晰，生理凹陷正常。黄斑区清晰，中心凹光反射存在，双眼指检眼压正常，瞳孔下检影如下：右眼5.00 DS，左眼-2.75 DS。

1.2追问病史

自小学二年级发现视远不清，双眼发干，流泪不适，时而有异物感。看书时间久，双眼疲劳酸涩，曾在个体眼镜店验光配镜。因当时戴镜后出现头昏、恶心不适，未能坚持戴镜，视力自觉越来越差，双眼上睑疲劳沉重。2005年12月在个体眼病专治诊所治疗4个月。用维生素B₁、维生素B₂球后注射，眼内肌内注射，药量和用药时间不详，用药后症状无缓解而上述症状逐渐加重，伴有头痛不适。2007年8月自觉右眼上睑不能抬起，左眼睁闭自如，在家自己按摩、服药无缓解，曾到市级医院就诊，但无效果。……