周文茹

[摘要]目的：抗休克手术缝合止血，保障产妇生命安全。方法：通过手术对子宫破裂口彻底缝合止血，同时继续抗休克治疗。结果：手术顺利，止血充分，使病情得到控制，产妇预后良好。结论：子宫破裂出血是产科急症，应在积极抗休克的同时，立即手术缝合止血，以免延误抢救时机，造成不可逆的损失。

[关键词]子宫破裂；休克；护理

[中图分类号]R711.52

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-111-01

子宫破裂为妇产科严重并发症，它不但严重影响产妇的健康，甚至危及产妇的生命。因此，及时抢救是挽救患者生命的关健，切实可行的护理措施是确保产妇预后良好的重要保障。现就本院成功抢救1例因子宫破裂伴失血性休克的病例及护理体会报道如下：

1病例资料

女，31岁，因停经41周，B超提示“死胎”，于2008年1月17日上午来院就诊要求引产。入院后完善相关检查，下午羊膜腔内注射引产药物。19日3点42分经阴道娩出1死婴，体重2 500 g，因胎盘娩出困难，30min后行徒手剥离，阴道出血300 ml，此时产妇意识清楚，面色苍白，四肢冰冷。血压80／50 mmHg，立即吸氧，建立静脉通道快速补液，止血合剂应用。5点40分症状继续加重，表情淡漠，呼吸加快，脉搏摸不清，血压测不到，腹部触诊有压痛、反跳痛，B超提示盆腔有积液，请上级医院会诊诊断为子宫破裂，采取两根静脉通道快速加压输入晶体液3 500ml，聚明胶肽500 ml，红细胞悬液2个单位。生命体征基本平稳。6点50分在全麻下行剖腹探查术。术中吸出积血3 000ml，探查子宫后壁有1长约10cm裂口，有活动出血，右侧后穹隆5 cm裂口，宫颈裂伤。……