刘 敏 詹丽丽

[摘要]本文报告了6例宫颈癌合并直肠阴道瘘非手术治疗患者的护理。通过早期的心理干预，有效的会阴冲洗，正确的饮食指导，规范的止痛药物的使用与观察，积极的活动指导，帮助患者减少痛苦，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

[关键词]宫颈癌；阴道直肠瘘；护理

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-092-02

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其最常见的转移途径是直接蔓延，晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠。形成癌性膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘[--。一旦形成直肠阴道瘘，其治疗多以手术治疗为主。我科收治的6例宫颈癌合并直肠阴道瘘的患者均未施行修补术或降结肠造口术，通过严密的临床观察和精心的护理，患者症状得到了改善，痛苦得到了减轻，生活质量得到了提高。

1临床资料

我科2007年1月～2008年12月收治宫颈癌合并直肠阴道瘘患者6例，其临床分期分别为宫颈原位癌1例，宫颈癌Ⅱb期4例，宫颈癌Ⅲa期1例，年龄40～73岁，平均51.8岁。6例患者根据病情分别进行了腔内照射和体外照射。在接受治疗后1～2年出现阴道内粪样物排出，予阴道检查发现在阴道后壁瘘孔处有鲜红的肉芽组织，超声提示直肠阴道瘘。患者因阴道排出物较多，伴有恶臭，心理上感觉很痛苦，同时因排便困难及癌细胞的侵袭，常常伴有疼痛，身体和心理上的不适感让患者的生活质量明显下降，甚至有2例患者产生了轻生的念头。由于多种原因，6例患者均未施行手术治疗，根据病情及患者的要求给予保守治疗，通过支持疗法、基础生活护理、心理调适等方式改善患者的生活质量。……