罗嘉宏 袁 萍

[摘要]目的：针对尿毒症患者左室功能以Tei指数做评价，了解其应用价值。方法：随机分为A、B两组，A组(尿毒症组1为86例尿毒症患者、B组(对照组)为86例正常人群，两组均使用HP一5500型彩色超声诊断仪进行检测。结果：尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVDd]、左室收缩期内径(LVDs)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)均较正常对照组增大(P<0.01)，E／A相比，差异无统计学意义，P>0.05；EF、FS相比，差异无统计学意义，P>0.05；IRT延长(P<0.01)，ET缩短(P<0.05)，ICT相比，差异无统计学意义，P>0.05。经计算Tei指数明显延长(P<0.01)。结论：通过Tei指数评价尿毒症患者左心功能，证明了Tei指数准确、可靠、方法简便。

[关键词]尿毒症；肾透析；左心；心脏；病理生理学

[中图分类号]R714.252

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)011-02

尿毒症性心肌损害是尿毒症常见并发症，有研究表明，尿毒症患者的左室舒张功能障碍是心肌损害的早期标志。Tei指数综合心室收缩和舒张功能，因此能够全面反映心脏整体功能，是识别正常心功能和心功能异常的最佳指标。其临床应用价值优于射血分数、二尖瓣血流图E，A比值、DT时间等传统的指标。Tei指数均能准确有效评价心脏功能，并与临床症状、预后密切相关。本文主要探讨尿毒症患者透析前的心功能变化。对指导尿毒症患者的透析治疗、判断预后有重要的临床意义。

1资料与方法

1.1临床资料

本文根据我院2007年1月～2009年1月收治住院的尿毒症患者86例，男性41例，女性45例，最大年龄63岁，最小年龄18岁，平均41.5岁。其中原发病为慢性肾小球肾炎57例，糖尿病肾病29例。正常对照组健康人86例，两组年龄、性别无明显差异，并除外心脏疾患。

1.2研究方法

仪器HP-5500型彩色超声诊断仪。主动脉瓣口血流开始至终止处的时间即为ET(记为b)，二尖瓣口血流速度A峰终止处至下一个心动周期二尖瓣口血流E峰开始处的时间间隔(记为a)，a减去b即为ICT与IRT之和，故左心室的Tei指数=(a-b)／b。T……