唐　义

本人业余时间有个小小的爱好，那就是喜欢码字，夜阑人静时会把键盘敲得噼啪响。谁知日久患上了失眠症，每天睡觉之前都要吃安定片，否则就翻来覆去睡不着。开始我每天晚上吃两片，后来三片，再后来四片，有时候四片也不解决问题。

有一次我在内科门诊部，遇上了一位很负责任的吴大夫。他告诫我说：你每天依靠安定来帮助睡眠可不好，已经成瘾了。长期服安眠药，对脑和肝都有损害，你必须戒掉!我问怎么才能戒掉，他说：走步!你每天晚饭后坚持走1小时左右，而且要快走，争取一小时走完4公里左右，睡前用温开水泡脚15分钟，一天减去一片药，争取半年内戒掉!你先试试看，如果不行，我还另有办法。听了吴大夫的劝告，回家我便与丈夫结伴，每天晚饭后散步一小时，而且规定一小时走完4公里。除了恶劣天气，我们几乎每天不落。每天回家后身上都是汗津津的，洗个温水澡，泡泡脚，看一会电视，然后上床睡觉。

遵照吴大夫的嘱托，我一片一片的向下减药，坚持了不到半年，果然把安眠药戒掉了。如今我的睡眠很好，上床后一般10～15分钟就能入眠。丈夫调侃说：如今你甜甜的鼾声像摇篮曲一样催我入眠了。每天坚持走步不仅改善了我的睡眠，身体也比以前健康多了。坚持走步三年多来，头疼脑热也较从前很少发生了。

专家点评

该患者自我治疗失眠、戒掉安眠药物的经验是可行的，建议现在仍在依靠安眠药物催眠的读者试试这些方法。分析这位读者成功的经验，主要有以下几条：

1良好和谐的医患关系：良好和谐的医患关系可以影响社会——生物一一心理医学模式，调节个体大脑一边缘系统一下丘脑(潜意识中枢)、大脑——下丘脑——植物神经系统功能(意识中枢)，影响内脏功能(如肝脏对药物的解毒)。患者有了对医生信任的心理作用，可以树立戒除镇静催眠药的信心和恒心，克服镇静催眠药对机体的心理依赖和躯体依赖的副作用。

2有氧运动：有氧运动可以锻炼心肺功能和提高机体免疫力，对睡眠的影响已证实有(1)适度运动后，夜间深睡眠量呈正比增加；(2)机体新陈代谢量与睡眠量呈正比增加i(3)运动后体内乳酸产生过多，一方面蛋白结合钙减少，游离钙增加，使神经系统兴奋性降低而启动睡眠；另一方面乙酰胆碱释放减少，神经肌肉兴奋性降低，肌肉放松，易促进睡眠；(4)运动时在神经一内分泌调控下，大脑皮层和觉醒中枢兴奋性明显增加，机体参与运动的器官(如循环、呼吸和骨骼肌等)活动增强，产热和散热增加，体温升高。运动后出现相反变化，兴奋性和活动降低，而睡眠中枢兴奋性明显升高，体温较运动前下降，与睡眠节律变化相吻合，诱发和促进深睡眠。

3用温开水泡脚15分钟其一，可以起到人体内血液再分配调节作用，下肢温度升高，血管扩张，血流量增多约500毫升，使回心血量减少，动脉血压下降，大脑供血减少，诱发睡眠：其二，可以起到日常所说“足暖头冷”的作用，诱发睡眠。

4减去和戒掉安定：从患者介绍的情况可以看出，患者已有镇静催眠药的依赖性。她减去和戒掉安定的方法符合镇静催眠药的用药原则，即逐渐递减、逐渐停药，这样可以避免出现戒药后失眠和各种躯体、心理的不适症状。

广西北海卫生学校教授贺弋