张玉清

●黄色水样白带色黄或黄绿，黏稠或呈泡沫状，有臭味。大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，多伴有外阴瘙痒。亦可见于惺性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

●脓性白带多发生在持续阴道出血后。阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染；阵发性排出者，应注意有输卵管癌的可能。

●乳酪状白带或豆腐渣样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴瘙痒。

●血性白带白带中混有血丝或血凝块，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。但宫颈息肉、宫颈糜烂、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变，也可导致血性白带，应注意鉴别。放置宫内节育器也会引起少量出血。

●排尿障碍伴白带增多典型的淋菌感染症状，白带与尿道分泌物一样表现为量增多，黄色脓性，呈现强烈的炎症反应。由衣原体引起的宫颈炎，白带粘性较低，而且白色浆液性宫颈分泌物也会增多。