柳　君

人们总以为已婚妇女才会有妇科病，跟未婚少女不沾边；有的女孩觉得患妇科病丢人，有了病瞒着、忍着不去诊治。其实，青春期女孩患妇科病的比例并不小，少女们千万别因害羞而讳疾忌医，影响健康。

原发性闭经少女13～15岁应该出现月经，最迟也应在17～18岁有月经初潮。如果过了18岁月经迟迟不来，就是原发性闭经。月经初潮后再出现闭经，称继发性闭经。原发性闭经的原因主要有：精神因素，如紧张、恐怖、抯忧和过度悲伤、精神性厌食症等；患有妇科病，如生殖系统先天缺如(无阴道、无子宫、无卵巢)或发育不良、子宫内膜结核、对抗性卵巢综合征等；躯体疾病，如贫血、糖尿病、结核病、甲状腺功能失调、先天性肾上腺皮质增生症、脑垂体肿瘤和性染色体异常等。

初潮期阴道炎少女首次来月经，出于羞涩和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，使用不洁净的卫生用品，使会阴部受到污染，病菌乘机孳生，引起阴道炎。患者会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌物。阴道分泌物外溢刺激尿道口，可出现尿频、尿痛等症状。

月经不调和白带异常月经不调除痛经外，主要表现为月经不规律和经血量不稳定，甚至有闭经现象。白带异常包括白带增多、变黄、异味，往往与生殖系统炎症有关。白带呈豆腐渣样，可能患有霉菌性阴道炎；白带变稀薄或呈泡沫状黄绿色脓液，则是患滴虫性阴道炎。在行经前后或经期中发生腹痛，影响学习、生活和工作的，便是痛经。痛经有原发性和继发性两种。少女的痛经绝大多数为原发性，主要是子宫内膜中的前列腺素含量过高引起。痛经发作时下腹阵痛，有时疼痛放射到阴道、肛门和腰部。腹痛剧烈时面色苍白，冒冷汗，手脚冰冷，还会有恶心呕吐甚至昏厥。

外阳痿痒多见于长期穿化纤内裤或牛仔裤的少女。化纤或尼龙内裤不透气，使局部湿热而致瘙痒。会阴部有白带、尿液、粪便和经血的污染，如果不注意局部清洁卫生，会刺激局部皮肤，引起外阴瘙痒。少女要注意勤换内裤，保持外阴部清洁和干燥，但不能用肥皂擦洗或热水烫洗。月经期要选用干净的卫生垫，选择柔软、吸水性强的棉布内裤，忌穿化纤内衣、尼龙内裤；每晚睡前用温水清洗阴部，洗时动作要轻柔，洗后可局部撒少量冰硼散或痱子粉，以保持皮肤干燥，并起收敛润滑消炎作用。外阴瘙痒的少女不要用手搔抓发痒部位，应克服害羞心理，及时到医院妇科检查治疗。

宫颈糜烂宫颈糜烂是由人乳头状病毒感染所致。有些少女缺乏自我保护意识，过早开始性生活，往往会成为性疾病的受害者。少女洁身自爱，注意性卫生，正确清洗外阴，是远离宫颈糜烂的根本。

青春期功能性子宫出血是由于下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起。主要为月经周期紊乱和月经量改变，如经期长短不一，出血量时多时少，少时滴滴嗒嗒，淋沥不尽，多时犹如血崩。长期如此，容易引起贫血。

外阴创伤少女好动，如外阴部不慎与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重者伤及尿道和阴道，甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松，静脉丛丰富且表浅，受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血。经期剧烈运动，有可能使经血从子宫腔逆流人盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。

下腹疼痛最常见原因是月经期间痛疼和非典型性痛经，偶尔也可能是器质性损伤所致，如卵巢肿瘤或卵巢囊肿出现突然病变(扭转、出血和破裂)等。对主诉脐下腹痛的少女要进行包括肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科检查，决不可掉以轻心。