糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之二)
2009-04-21邹大进
糖尿病新世界 2009年4期
关键词:糖尿病

糖尿病下肢缺血性足坏疽较非糖尿病高19倍,50岁以上的糖尿病人可高达40倍。大多数下肢血管狭窄患者没有症状,33%的患者为间歇性跛行,而仅有10%有严重肢体缺血性疼痛。近20年来我院救治的300余例糖尿病肢端坏疽中,足背动脉搏动消失占40%,足背动脉搏动减弱占32%,动脉硬化闭塞占38%。动脉供血不足是影响糖尿病足溃疡愈合的最重要因素,重新恢复下肢正常血供是贯穿治疗始终的关键。早检查、早治疗的干预措施能使糖尿病足患者在最大程度上避免因“缺血”而“失足”的伤痛。
您不但要警惕自己足部的微小病变,更要正确评估自己足部的血液供应情况,正确了解自己糖尿病血管病变的程度,除了注意足部凉、麻、痛、木、胀这些自觉症状外,还需要定期到医院做周身血管检查。
一般说来,确定糖尿病患者是否合并动脉硬化等大血管合并症的无创性检查,可以行下肢彩色多谱勒检查(彩超);而下肢整体的血供状态和微小血管病变的检查,可以做肢体动脉分段测压及趾端压力测定。
彩超和周身血管检查仪测压检查都具有无创伤、无疼痛、可重复、准确度高等特点,尤其是后者,以前大多用于判断大血管闭塞情况,现在逐渐被用于评估整个肢体远端的供血,对糖尿病足患者的血管病变防治意义重大。通过这些检查,可以帮助指导患者进行自我防护,为临床医生明确治疗方向,在疾病早期就能进行医学干预,从而防止和减缓糖尿病足的发生、发展。……
登录APP查看全文
