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愿“达摩克利斯之剑”不再高悬

2009-04-21易罗英胡仁明

糖尿病新世界 2009年4期
关键词:胰岛素血糖糖尿病

易罗英 胡仁明

编者按:“达摩克利斯之剑”源自于古希腊传说——迪奥尼修斯国王请他的大臣达摩克利斯赴宴,命其坐在用一根马鬃悬挂的利剑之下,由此而产生的这个外国成语,意指安逸祥和背后潜在的杀机和危险。

目前糖尿病治疗的首要目标是控制血糖达标,然而在降糖过程中,低血糖的出现减少了降糖益处,增加了死亡风险。强化降糖中发生的低血糖,何其类似于那场宴会上高悬的“达摩克利斯之剑”!在治疗过程中,我们是否低估了低血糖并发症引起的危害?对抗糖尿病,究竟该如何减少或避免低血糖的发生呢?带着这些问题,记者采访了上海复旦大学附属华山医院内分泌科主任胡仁明教授。

记者:胡教授您好,强化降糖治疗是否对于严重低血糖的发生起着推波助澜的作用?

胡仁明教授:早前在1型糖尿病患者中进行的糖尿病控制及并发症研究以及纳入2型糖尿病患者的英国前瞻性糖尿病研究都已经显示,强化降糖与严重低血糖的发生率之间密切相关。且随着治疗强度的增加,低血糖发生风险也逐渐增加。而近期随着大规模强化降糖研究结果的揭晓,强化降糖与低血糖发生率增加的关联性进一步得到证实。因此我们说,当人们期盼着通过强化降糖改善患者病情的同时,低血糖成为了难以跨越的首要障碍之一。

记者:低血糖主要给糖尿病患者造成哪些危害呢?

胡仁明教授:低血糖的危害丝毫不亚于高血糖,简要来讲,危害主要在于以下几个方面:

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