黎　君

[关键词]功能性；消化不良；治疗体会

[中图分类号]R57[文献标识码]C[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－168－01

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是内科门诊的一种常见病，在临床上，功能性消化不良发病率超过器质性消化不良。中老年发病居多。但近年来青年人发病也呈上升趋势。在诊断过程中。有时功能性与器质性两种消化不良容易混淆，从而延误治疗。功能性消化不良是指：①有上腹痛、腹胀、早饱、暖气、反酸、烧灼感、恶心、呕吐等上腹部症状超过4周。②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史。③实验室、B超、x线检查排除肝、胆、胰及肠道气质性病变。④无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。⑤无腹部手术史。⑥追踪2－5年，2次以上胃镜检查，未发现新的器质性病变。根据临床症状的不同，功能性消化不良又可分为以下临床类型，即溃疡型、胃食管反流型、运动不良型、吞气症及非特异型。下面笔者就前三型谈一下治疗体会。

1溃疡型功能性消化不良

患者，男，37岁，自述反复剑突下疼痛2个月余，于进食后3-4 h开始痛，并有饥饿痛，同时还伴有腹胀，恶心，食欲减退不明显。平日有烟酒嗜好，喜爱吃酸辣食物。近1个月来常服用复方胃友、胃得乐等药物均效果不佳。查体：一般情况良好，无消度，腹部平坦，软，未触及肝、脾及包块，剑下正中有轻微压痛，无反跳痛，胃镜检查未发现器质性病变，血、尿、便常规检查无异常。根据上述检查结果，停用上述药物，给予法奠替丁20mg，每日2次，口服；枸橼酸莫沙必利5mg，每日3次，口服；……