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王医生信箱

2009-03-10

为了孩子(孕0~3岁) 2009年1期
关键词:尿糖孕产人参

编者按:怀孕了,生宝宝了,会有不少烦恼和疑问吧?别把问题藏在心里,告诉我们,我们的专家为你排忧解难。

从2008年1月起,在“孕产沙龙”栏目里,我们推出“王医生信箱”,请在围产期保健方面富有经验的王医生为你释疑解惑,成为你的私密朋友。快快来信吧!

来信请寄:上海市嵩山路101弄7号《为了孩子》编辑部“孕产沙龙”栏目收(信封上请注明“王医生信箱”),电子邮件请寄至:jingjing_luo2006@163.com

问:我现在怀孕1个多月,刚去医院看了早孕门诊,医生给我做了阴道检查,请问这种检查会引起流产吗?我很担心。

答:一般来说,早期流产的原因以受精卵不健康或内分泌功能失调所致。由此引起的流产即使终日卧床也无济于事。虽然外伤也可能引起流产,但只要医生进行阴道检查时动作不粗暴,对于子宫和正常的胎儿是不会造成不良影响的。再说,早孕期阴道检查对排除宫外孕和流产是有帮助的。不过有多次自然流产史的孕妇,可用B超等其他方法来代替阴道检查。

问:我刚刚在地段医院拿到孕妇保健手册,上面有一张妊娠图,医生让我自己画。该怎么画呢?

答:妊娠图是以图形方式表示孕妇不同孕周的宫高、腹围的变化,以此来了解母子情况。它以孕周为横坐标,从20周到40周,以宫高和腹围为纵坐标,并提供各孕周的曲线上限和下限。孕妇只要将各孕周在医院测得的数值填在相应孕周的栏目中,按孕周进展连成曲线。如某点超出上下限,就说明可能有异常存在,应引起重视了。

问:我现在是孕21周,尿检验出尿糖4++,是不是患了糖尿病,要注意些什么呢?

答:正常人尿液中仅含微量葡萄糖,尿常规化验一般不能测出。但孕妇在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力降低而出现尿糖,但血糖值在正常范围,称为生理性尿糖,一般表现为尿糖(+)。你出现尿糖++,应先排除两种其他可能:一是患妊娠糖尿病,在24~28周孕产检查时,医生会安排你做血糖筛查,如结果异常再会安排你做糖耐量试验来确诊。二是摄入了大量碳水化合物,尤其是甜食,请你留心一下自己的饮食,如果有这些情况请适当控制,以免引起妊娠肥胖、巨大儿或之后发展成为妊娠期糖尿病。

问:我身高160cm,孕前体重70Kg。目前刚怀孕,请问在孕期有什么需要特别注意的事项?

答:肥胖孕妇在孕后要尽早开始定期产检,重点检查血压、尿糖和尿蛋白及体重增长的情况。整个孕期要限制热量,但必须满足蛋白质、矿物质和维生素等基本物质的需要。总之,少吃或不吃甜食,控制主食,多吃蔬菜。

临近预产期前请医生估计胎儿大小及确定胎儿头部是否入盆,以选择合理的分娩方式。如选择剖宫产,可采用腹壁横切口,有利于伤口愈合。

产后或术后在身体状况许可的情况下,尽早活动,预防血管栓塞性疾病的发生。

问:我平时体质较差,怀孕后可服用人参蜂皇浆吗?

答:人参蜂皇浆的确具有增强体质、调节免疫功能、改善机体内分泌功能及延缓衰老等作用,但人参蜂皇浆中的人参成分药性偏温,具有活血作用。加之蜂皇浆中含有少量雌激素,可刺激子宫,引起宫缩,会导致流产,同肘也可能对胎儿有害。因此孕妇最好不要服用人参蜂皇浆。

问:上周在医院做了B超,被诊断为胎儿小头畸形。无奈之下只好准备做引产。我很担心以后怀孕会否再碰到这种情况?

答:胎儿小头畸形的发生主要有两种原因,一种因遗传因素所致,属于常染色体隐性遗传,如果父母为近亲结婚,则胎儿发生小头畸形的概率要远远高于一般人群。第二种由孕期的各种病毒感染所引起,如风疹、巨细胞病毒,单纯疱疹病毒II型等。感染常发生在孕13~4。周,病毒经胎盘进入胎体内,一旦侵入脑细胞,则抑制细胞核分裂或致染色体断裂和畸变,引起中枢神经系统发育异常。如果你们双方无家族史且非近亲结婚,应考虑后一种因素,去医院做个化验,若确实存在相关病毒的近期感染,在积极治疗并随访结果正常后再考虑怀孕;若化验显示不存在近期感染,在下次怀孕时也要注意增强营养,提高免疫力。

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