杨凯艳

风湿热是一种与A族溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。当人们患咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病(上感)时，常诱发机体变态反应而患本病。儿童机体抵抗力较弱，冬季又是呼吸道疾病多发季节，稍有不慎即容易受凉而发生上呼吸道感染，因此，儿童冬季多发风湿热。

风湿热在发病前1～3周，患儿多有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染史。如果治疗不及时或不彻底，A族溶血性链球菌就会潜伏在体内，引发风湿热。风湿热的主要临床表现有发热和全身多发性、游走性关节炎，以膝、踝、肘等大关节为主；躯干和四肢皮肤出现环形或半环形红斑，肘、腕、膝、踝关节附近及侧面皮下出现圆形或椭圆形、质硬、活动、无压痛的皮下结节。患儿可有心率加快、心脏增大、心脏杂音及心律失常等。风湿热如果反复发作，可形成慢性风湿性心瓣膜病，时儿童造成永久性损害。

预防儿童风湿热的关键，在于积极防治上呼吸道A族溶血性链球菌感染。其主要措施有：①搞好环境卫生，保持居室空气清新流畅，防止细菌生长。②加强体育锻炼，提高抗病能力。③注意防寒防湿，避免着凉。④当发生咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染疾病时，应及时治疗。一般来说，如能在24小时内开始治疗，就可避免风湿热发作。