苏贻岭　王　栋

关键词颈椎间盘突出症牵引治疗推拿治疗定位斜扳法

颈椎椎间盘突出症是临床上常见多发病，由于患者颈部受外伤或睡觉姿势不当引起颈椎椎间盘突出急性发作。其症状为突然颈、头、肩部、脚背及上肢疼痛、麻木等，颈椎活动受限，颈肌及斜方肌痉挛、颈椎棘突旁有明显痛点，伴有头颈肩及上肢反射性加重，叩顶实验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。笔者在治疗颈椎椎间盘突出症急性期的推拿手法以定位斜扳复位为主，牵引推拿为辅。效果满意，现报道如下。

1临床资料

168例患者均为门诊病人，168例中男性92例，女性76例；年龄最大56岁，最小18岁。在治疗前全部经过CT扫描确诊为颈椎椎间盘突出症。颈椎椎间盘突出以C_5～6，C_6～7等为主。

2治疗方法

2．1牵引用牵引椅子让患者坐位牵引，带好颈椎牵引套使颈椎向后微仰10～15°向上牵引，以病人能够忍受为度。牵引时间15～30分钟。

2．2推拿手法患者取坐位，头部微屈，术者站于患者身后，从上到下，由轻到重。反复提揉颈两侧肌肉5分钟，使颈两侧肌肉放松，用滚法揉颈肩部10分钟，使肌肉放松。

2．3以C_5～6颈椎间盘突出右侧为例：患者取坐位，术者站在患者的面前，助手在患者的后面，用左手大拇指用力按压颈5-6棘突出旁右侧。术者右前臂托住患者下颌。左手掌按住患者的头部，让患者斜弯颈部，自然放松，术者两手柔和的向反方向用力，可听见“喀嗒”响声，助手大拇指有棘突移动感，表示复位成功。让患者稍作休息，自己活动颈部。有的患者立即感到症状缓解。……