杨雄雄

母乳有多种营养和保健功能，而新的研究发现，母乳不仅可以阻止艾滋病病毒的传播，而且可以让孩子少患白血病。

哺乳是母爱的体现，母乳是人类的极品。眼下，新的研究发现，母乳不仅可以阻止艾滋病病毒的传播，而且可以让孩子少患白血病。

母乳阻止艾滋病病毒传播

荷兰阿姆斯特丹大学的比尔·潘克斯通在母乳中发现了一种特别强大的抗HIV的化合物。这是母乳中天然蕴含的一种糖化合物，可以阻碍艾滋病病毒（HIV）向吃奶的孩子转移。但是，研究人员指出，这并不是意味着染上HIV的母亲可以给她们的孩子哺乳，因为HIV还是可以通过哺乳途径感染孩子。只是这个结果如果进一步证实，将可以利用母乳或提取母乳中的物质来抗御HIV，比如在成人的性交往时。同时也可以鼓励健康母亲给孩子哺乳，以阻止HIV的传播。

过去人们早就知道，母乳中的一些物质可以抗御和消除HIV，母乳中也含有很多极好的物质，比如来自母亲的抗体。而在母体中新发现的这种糖化合物可能是一种“杀微生物剂”(microbicide）兼有杀精和杀灭微生物作用，对预防HIV感染可能具有重要作用。母乳中这种新发现的糖化合物被称作刘易斯X（Lewis X），是一类在唾液和血液中也能发现的糖。

HIV通常感染免疫系统中的关键部分──CD4免疫T细胞，如果CD4细胞遭到重创，人就会患艾滋病。HIV能感染CD4细胞是由于可以同一套不同类型的免疫细胞结合，比如已知的树状细胞。潘克斯通等人发现，如果包含了刘易斯X糖的化合物已经结合在免疫细胞表面的一种特定的蛋白质上面，HIV就不能挂靠在这些树状免疫细胞上，也就失去了感染这些细胞的机会。

人体咽喉中扁桃体上的树状免疫细胞集聚较多，因此当婴儿吃奶时，树状细胞会获得母乳中高剂量的含刘易斯X的糖化合物。在实验室中的一些母乳样本中，即使稀释了500倍，乳汁中的含刘易斯X的糖化合物也能阻止HIV结合到免疫细胞上去。

利用母乳抗HIV还需等待

对此研究结果也有研究人员提出质疑，在现实生活中母乳真能阻止HIV感染吗？美国俄亥俄州克利夫兰的凯思西保留地大学的大卫·麦克唐纳就提出，如果这种物质（含刘易斯X的糖化合物）是阻止剂，为什么现在婴儿通过哺乳还会染上HIV呢？根据联合国儿童基金会的统计，每年有20万婴儿通过HIV阳性母亲哺乳染上HIV。其中，10%至20%的婴儿是在母亲哺乳后两年染上病毒的。

潘克斯通回应说，如果没有母乳中的保护性物质，如含刘易斯X的糖，婴儿染上HIV会更普遍和更多。不过，对于HIV阳性母亲的哺乳的危险和好处，公共卫生专家一直有争论，而世界卫生组织对此的指南是，如果可行，应当用配方奶粉，而不要让HIV阳性母亲哺乳。

当然，要想圆满解释母乳中的抗HIV的糖化合物还需要更多的研究。但是，潘克斯通等人现在主要是计划调查是否在其乳汁中有高刘易斯X糖水平的母亲更少传播HIV给其孩子。但是，这不是一个容易研究的课题。部分原因在于伦理要求婴儿应当尽可能受到保护，免除HIV的感染。潘克斯通的最终目标是找到一种能阻断HIV的化合物，使它们能像“杀微生物剂”一样来使用。

现在已经有一种胶体或泡沫设计来放置于女性阴道以阻止性行为时的HIV传播。但一些专家认为使用“杀微生物剂”应当比安全套更容易，因为后者还需要性伴侣的配合。也许到将来可以将母乳中的这种糖分子提取出来，把它们置入到胶体或泡沫中形成混合物。这样就可以起到“杀微生物剂”的作用。

哺乳给孩子的礼物

如果说母乳中的糖化学物质有阻止HIV的作用还存在进一步证实和尚不实用的状况，那么，哺乳能让孩子少患白血病就可能比较实际了。研究发现，母亲哪怕是只给孩子哺乳几个月也可以降低他们患白血病的机会。

美国加利福尼亚大学伯克利分校的研究人员对1988年以来的14项哺乳研究的分析表明，总体上讲，母亲长期哺乳可减少24%的患急性淋巴细胞白血病(ALL)的危险，而无论在哪个国家，ALL是儿童最常见的白血病。即使只哺乳6个月或更少也可以使ALL的危险减少12%。哺乳同时也可减少急性早幼粒细胞白血病（AML）的发病危险，AML占最近数十年来美国儿童白血病的16%。

白血病的本质是骨髓产生大量异常、早熟的白细胞并随时排挤正常的血细胞。ALL和AML的差别在于，是哪种类型的白细胞受到感染。过去的一些研究对哺乳是否影响儿童白血病产生了相互矛盾的结果。但是，伯克利分校的玛里琳·克万（Marilyn Kwan）指出，对国际上包括8000多ALL和AML儿童的研究得出了有力的提示，哺乳对于儿童具有保护作用。

哺乳早就被证实对孩子的健康有多种好处，比如减少儿童的普通感染和提高抗病能力。这也可以解释为可以降低孩子患白血病的风险。其他的一些研究则从理论上解释了早期生活中一种少见的异常免疫反应可能诱发ALL的发病。对于有遗传畸型因而易于患病的孩子，一种异常的免疫反应在ALL的发病中扮演着二次促进的作用。而哺乳则可以获得促使免疫系统成长起来，从而可以防御异常的免疫反应。

不过，哺乳降低儿童患AML的危险并非与降低ALL的危险有同样的生物学机制，但到底是什么样的机理还需要深入的研究来证实，可以说哺乳对防范ALL和ANL是不同的生物机制。

基于这些研究，如果母亲有条件最好是对孩子亲自哺乳。即使没条件，哪怕挤出时间来对孩子哺乳一段时间也是有极大的好处。

【责任编辑】张田勘