应明春

氨茶碱在治疗哮喘方面效能显著，常成为首选药物，并被称为哮喘病人的“朋友”。但近年来，临床常出现服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心律紊乱、血压急剧下降等症状，严重的甚至会死亡。

由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心、想呕吐。如果病人患有胃炎、溃疡病，副作用就更加明显。所以，要在饭后服用。氨茶碱肌内注射能引起局部红肿、疼痛，一般不提倡这种给药方法。肌注药物剂型也绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注法给药。必须缓慢。另外，必须注意不能与促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍，以免发生危险。

氨茶碱在血中的浓度达到10－20毫克／升，才有治疗作用，而一旦超过20—25毫克／升，便会出现中毒症状。可见，有效剂量与中毒剂量非常接近。由于个体差异很大，氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。剂量过大或静注、静滴过快时，对心脏有强烈的兴奋作用，会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低，严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量，也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。

尤其是老年人，服用氨茶碱的危险性要比一般人大得多。这主要与肝、肾功能衰退，致使体内药物的代谢、排泄能力降低有关。更重要的是，老年人体弱多病，经常服用很多药物，药物之间的相互作用又很复杂，更是氨茶碱中毒的潜在危险。当与大环内酯类(如红霉素、罗……