●方　凤

我们生活的环境里充满着细菌、病毒等有毒物质，身体如果没有免疫力就无法活下去。宝宝刚出生时，身体内的免疫力很低，一般要经过3年左右，才逐渐发育和成熟起来。虽然，0—3岁是宝宝免疫力较低的时期，但大多数的宝宝会安然度过，3岁后的宝宝免疫力是不是就发育完善了呢？在上月的话题中我已经介绍了增强宝宝免疫力的多种方法，下面让我们一起关注3岁后孩子存在的免疫力问题。

幼儿免疫力的发育

3岁以后的孩子接触外界的机会明显增加，尽管免疫力已基本发育成熟，但呼吸道和消化道的免疫力仍然很低，加上组成免疫力的人体“卫兵”没有经验，对接触的细菌、病毒等还不熟悉，所以很容易患呼吸道和消化道感染，如感冒、腹泻、病毒性肠炎、支气管炎、肺炎等。

因3岁前的宝宝抵抗力很低，所以，父母需努力帮助宝宝提高免疫力，尽可能让宝宝减少接触病原的机会，少生病。3岁以后，随着长大的孩子接触外界机会增多，这时就需要对免疫力的“卫兵”进行训练了。孩子的免疫力正是通过人体“卫兵”反复同细菌和病毒“战斗”，而反复得到训练，逐渐成为有经验的“卫兵”，从而使身体的免疫力得以增强。

人体免疫的“战斗”

当人体遭遇细菌、病毒侵害时，“卫兵”的每一次“战斗”都是对免疫力的考验和训练，“战斗”可产生3种不同的结果，对人体免疫力和身体健康也将带来不同的影响。

1、大获全胜

当身体接触到病毒或细菌时，人体“卫兵”就去“战斗”，把病毒或细菌挡在体外，使身体安然无恙，孩子的健康没有受到任何不良影响和损害，而且，“卫兵”从“战斗”中获得了经验，人体免疫力也得到了最好的训练。当下次再遇到同样的病毒或细菌时，这些“卫兵”会更加有力地进行阻击，以保护孩子身体的安全。

2、有惊无险

当身体接触到病毒或细菌时，“卫兵”去“战斗”，部分病毒或细菌偷袭进入了体内，使身体轻度感染而生病。这时，孩子可能表现为轻度感冒，无发热，经过3—7天就好了。在这次患病中，“卫兵”从“战斗”中获得了经验，当下次再遇到同样的病毒或细菌时，这些“卫兵”会更加有力地阻击，保护身体安全。

3、损失惨重

当身体接触到病毒或细菌时，“卫兵”去“战斗”，病毒或细菌深入身体，产生了严重的感染。这时，孩子的表现为：感冒、腹泻、高热等，让家长着急，恨不得马上用药把热压下去。

“卫兵”如果在“战斗”中获胜，疾病就好了；如果“卫兵”不能战胜病原，疾病将加重，甚至继续发展。无论什么结局，对孩子免疫力的训练都有帮助，但大病后，对孩子的免疫力和身体消耗都很大。

幼儿时期免疫力对成人期的影响

幼儿时期的免疫力直接影响到孩子成人后的体质。孩子出生后，在免疫力逐渐发育的过程中，由于种种不良情况，会影响到孩子免疫力的成熟和训练，如：早产、没有母乳喂养、家庭环境条件差、没有进行计划疫苗接种、不进行规律性体育活动、饮食习惯不良等等，孩子的免疫力会处于很低的状态，一旦遇到病毒或细菌，就会经常患病，而且不容易康复，每次患病都要持续很长的时间。身体中的免疫力“卫兵”本来就少，在“战斗”中又要牺牲；恶性循环，在反复的患病中，免疫力的“卫兵”总在损伤，难以形成训练有素的“卫兵”部队，当然很难完成保护好身体的任务。

患病还会对身体其他脏器产生损伤，每次患病都要服用许多抗生素、抗病毒药等，这些药物会影响身体中免疫力“卫兵”的正常反应，使“卫兵”的“战斗”水平下降。由于免疫力差，孩子成人后很容易体弱多病：

1、 到成人期仍然经常患病，如经常感冒，易患胃肠病等。

2、 容易发生药物过敏。

3、 容易患过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、皮炎等。

4、 容易患关节炎、肌肉疼痛、肾炎、肾病、类风湿和红斑狼疮等。

5、 容易患肿瘤。

可以说，许多成人的疾病，在幼儿时期已经埋下了祸根，如果父母能够从各方面有意识地对孩子的免疫力进行训练，将大大减少成人后发生危险疾病的隐患。

饮食与免疫力

1、营养素缺乏

孩子通过饮食获得各种身体所需的营养素，如蛋白质、糖、脂肪、电解质、维生素和微量元素等，其中维生素和微量元素的需要量是很小的，但却是身体代谢不可缺少的物质，每天必需从食物中得到；尤其是维生素和微量元素对免疫力的作用更有价值，因此，当食物中缺乏维生素和微量元素时，孩子就会出现抵抗力下降。

2、不良饮食习惯

孩子暴饮暴食、喜吃油腻食物和嗜好甜食等不良的饮食行为，都会影响身体的免疫力。当孩子吃得太多、太油腻或吃大量甜食后，身体会将血流增援到消化系统处，以促进食物消化吸收，免疫力“卫兵”也被集中到消化道内。如果此时，身体中有感染原侵犯，免疫力“卫兵”很难被调遣到可能出现的感染处，这时，身体的防御系统十分脆弱，免疫力处于相对较低的情况下，病毒或细菌就容易有可趁之机，使身体生病。

休息、睡眠与免疫力

休息和睡眠是两个不同的概念，但只有生活作息时间有规律性，才能拥有健康的身体，对于孩子尤为重要。

1、休息

休息是消除疲劳的重要措施，但决不能用睡眠来替代，户外呼吸新鲜空气、散步、闲谈、游戏或远眺等都是很好的休息。对于孩子来说，自由活动是一种特殊的“休息”方式，在活动时，孩子的大脑是放松的，心理和精神都得到了调节，对免疫力的保护很有利。

2、睡眠

正常睡眠是大脑皮层休息和调节的需要，孩子年龄越小每天睡眠的时间越长。睡眠是免疫力的修整期，在睡眠时免疫力“卫兵”会仔细将全身各部位重新巡逻检查一下，弥补白天可能漏网的“敌人”，只有当孩子身体处于安静放松状态时，免疫力“卫兵”才能全力以赴地高效工作。如果孩子睡眠不足，免疫力“卫兵”就减少了全面检查的机会，身体的免疫力就会下降。

孩子健康的睡眠除了要求足够的睡眠时间外，还要保证孩子睡眠的深度。

滥用抗生素对人体免疫力的危害

抗生素在临床上应用非常广泛，几乎每个人都有服用过抗生素的体验。抗生素的种类很多，常用的抗生素是青霉素类、头孢菌素类（如先锋霉素Ⅴ或Ⅵ）、氨基糖甙类（如丁胺卡那霉素）和大环内酯类（如红霉素）。随着抗生素的广泛应用，不仅使细菌对抗生素产生了抗药性，而且不少情况属于滥用。

1、不该用药时用药

抗生素是抗细菌感染的，对病毒感染是没有用的，而孩子最常患的上呼吸道感染绝大部分是因病毒感染引起的，此时如果服用抗生素，就是抗生素滥用了。

如果孩子感冒发热时，用抗生素治疗是较普遍的，感冒的病原主要是病毒，抗生素的应用并不能杀病毒，由于病毒感染是个独特的致病过程，使用抗病毒制剂也难以达到效果。孩子感冒时，要注意强调休息，多饮水，应用维生素等，对保护和增强身体的免疫力有帮助。而服用抗生素不仅对疾病治疗无用，反而会损害体内的免疫力“卫兵”，使免疫力卫兵发挥失常，甚至出现药物的过敏反应。

2、不该停药时停药

有一些细菌感染性疾病，比如中耳炎、化脓性扁桃体炎发生时，服用青霉素类、头孢菌素类抗生素治疗，效果明显。

请父母注意的是：当孩子的发热或耳痛已经消失，感觉舒服多了，生活、活动恢复正常时，容易误以为孩子完全康复了，父母可能会决定停用抗生素，结果造成细菌未被完全消灭，使细菌在身体内潜伏，一旦孩子身体抵抗力稍有下降，会再度发病，而这时医生无法再应用青霉素类、头孢菌素类治疗，因为细菌已经有了耐药性，只得选更高级的抗生素。

另外这种潜伏的细菌感染也可刺激身体中的免疫力“卫兵”，免疫力“卫兵”像无头的苍蝇，到处找“敌人”，经常冲杀，导致身体中免疫力“卫兵”处于高度敏感状态，一有风吹草动，就乱杀乱打，打了细菌，也打伤了自己，引起身体出现免疫紊乱性疾病，如风湿热、肾炎等。

由此可见，抗生素滥用有诸多危害，并会影响身体的免疫力，从现在起，请匆滥用抗生素。

(本文作者系上海长海医院儿科主任教授)

图/方关通