封必钊　彭宗礼　王光军

(淮阴市一院整形科江苏 淮阴223300)

面部除皱术不仅能使衰老的面容恢复青春活力,还能解除因遗传及其他各种原因引起皮肤衰老的中年人心理上的压力和烦忧。目前是中老年人欢迎的一种行之有效的美容手术。我们自1994年以来,施行面部不同部位除皱术15例,现报告如下。

1临床资料ケ咀15例,其中男性1例,女性14例;年龄最大56岁,最小28岁;行额部除皱术3例,额颞部除皱术8例,颊颈部除皱术4例。3例单纯额部局限性皱纹年纪较轻无明显眉弓下垂及SMAS松弛,只作部分额肌切除,展平额纹,另外12例均作SMAS分离、上提、固定,经术后半年至四年随访8例,切口疤痕不明显,效果满意。

2手术方法ヒ远铗ú砍皱为例

2.1术前准备术前3天,每日用肥皂水洗净头面部后在1:5000新洁尔灭溶液中浸泡10分钟,每日一次。术前1天以切口为中心剃发2cm～3cm,并把切口两则头发分束扎成多个小辫,用龙胆紫画出切口线,以2%碘酊固定。

2.2麻醉切口应用0.5%利多卡因,术区应用0.25%利多卡因,均加1:1000肾上腺素局部浸润麻醉。

2.3切口按设计好的冠状切口线,切开头皮,刀的方向应略向前倾斜,与毛囊平行,头皮切开的深度额部达颅骨膜上疏松组织,颞侧达颞浅筋膜层,头皮出血可用头皮夹止血。为了减少出血,切口线可分段切开。

2.4分离额部沿骨膜与帽状腱膜之间进行锐、钝性分离,中央部分离达鼻根,两侧达眶上缘,向下向前分离达颧弓部。

2.5肌肉及SMAS的处理额颞部皮瓣分离完毕,向下翻转,暴露皱眉肌和降眉肌,用电刀将两肌肉作部分切除,以消除鼻根部纵行和横行皱纹。……