张兰萍　张晓萍等

张兰萍张晓萍马丽梅蔡红

(兰州军区总医院烧伤整形科兰州730050)

颗粒脂肪组织移植作为自体充填材料，近年来在治疗颜面萎缩，乳房成形，外伤后软组织凹陷畸形等方面已得到广泛应用，我科自1997年到1999年间实施46例共242例次，效果满意，报告如下。

1临床资料

本组46例患者均为女性。年龄22岁～55岁，平均38岁，手术部位：乳房35例，颜面部11例。施术原因：乳房部均因患者自诉乳房较小或不对称而要求充填，颜面部除1例为外伤后局部凹陷外，其余10例均为先天性颜面萎缩畸形。每一部位注射2～4次，平均2.9次，每次注射量10ml～60ml，总注射量30ml～108ml，平均105ml。

2手术方法

2.1面部凹陷畸形

2.1.1颗粒脂肪的获得多取材于腹部。供区手术在局部肿胀麻醉下进行，受区一般不需麻醉。用普通20ml注射器和20号注射针头，用手指提起腹壁脂肪来回抽吸，将获得的脂肪颗粒用生理盐水反复清洗后自然沉淀为浓缩的脂肪颗粒。

2.1.2注射方法20ml注射器换用12号注射针头，刺入面部凹陷部位的皮下，由远及近注射。一般注射后针孔不需要缝合，注射局部按摩20分钟塑形。

2.2隆乳颗粒脂肪多取材于臀、腹、股或腰部等。注射方法：乳房下皱襞正中部为注射进针点，左手捏起乳房，将注射针头穿入乳腺组织与胸大肌表面之间，不断调整方向。用力将颗粒脂肪呈扇形缓慢注入，术后轻柔按摩乳房20分钟。

3结果

4例患者单侧乳房于施术后5天，因按摩时间不够形成硬结，其中，3例经物理疗法处理后，硬结消失，1例通过手术方治愈。……