(浙江温岭市第一医院皮肤美容科浙江 温岭317500)

雀斑是一种遗传性疾病,其病理表现在于皮肤表皮基底层黑色素含量增多。临床表现为主要分布于面额针尖至米粒大淡褐到褐黑色素点状分布斑点,有碍容貌,为之求美者不少,笔者在1993年～1995年使用二氧化碳激光及化学剥脱治疗雀斑,有记录随访资料的65例总结如下。

1临床资料セ颊吖65例,年龄17岁～38岁。其中使用激光治疗的34例,男6例,女28例,均为门诊病人。使用全面部化学剥脱治疗的31例,男7例,女24例,均为住院治疗病例。

2治疗方法ゼす庵瘟谱,采用上海医用激光仪器厂生产MODEL C18B二氧化碳激光治疗器,使用功率1W～2W。先用75%酒精消毒皮肤,点状汽化,直到色素消失,用25%酒精棉球擦净。セ学剥脱治疗组,术前半小时肌注杜冷丁60mg,非那根25mg,范围上达发际,下达下颌骨下缘,涂擦至皮肤发白为止,时间约30分钟。每例用复方酚液2ml～3ml(含酚量约1.63g～2.44g),给予抗生素,VitE,VitC及小量激素,10天左右表皮及部分真皮浅层脱落,雀斑随之消失^〔1〕。

3结果ニ有病例到次年夏季复诊随访,观察结果,治愈为治疗后无一颗雀斑,消除率为消除雀斑数与原有雀斑数之百分比。ゼす庾34例,治愈率0%,消除率70～80%。化学剥脱组治愈26例,治愈率为83.9%,消除率为96.15%。两组治愈率、消除率均有显著差异(P<0.01)。

4讨论ト赴叩闹饕病理表现在于表皮基底层色素含量增多,激光汽化很难控制不伤着真皮层,所以有时会出现隐约凹陷痕迹。化学剥脱治疗,全面部均匀涂擦药水,脱落的皮肤在同一层次--真皮浅层,所以均匀脱落,未出现各种疤痕表现,且新生的皮肤显得细嫩,部分浅表的皱纹亦随之消失,面容普遍比原来显得年轻,所以这一方法也被部分追求年轻迫切而无雀斑者采纳。……