痛风防治正误观
1999-06-07石凤英
大众医学 1999年10期
石凤英
1血尿酸增高就是痛风。错。一般所指的痛风,是原发性高尿酸血症,由先天性嘌呤代谢紊乱引起。有一小部分原发性痛风病人,其尿酸的生成并不增加,而是由于肾脏排泄尿酸发生障碍所致。某些疾病,如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性溶血性贫血、慢性肾病、肿瘤化疗和放疗,都可使尿酸生成增多。某些药物,如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸、乙醇等,均可使尿酸排出减少而出现高尿酸血症,但发展为痛风则少见。为此,血尿酸升高并不一定就是痛风。
2关节痛不一定是患了痛风。
对。痛风在急性期导致的关节疼痛,以拇趾及第一跖趾关节为多见,其他受累关节有踝、膝、腕、指和肘等,表现为关节红、肿、热、痛和活动受限,一般经过几天或几星期后可自然缓解。不过,风湿性关节炎、类风湿关节炎急性期、化脓性关节炎、创伤性关节炎等导致的症状也与痛风相似。因此,关节痛并不一定是患了痛风。
3痛风的主要危害是关节畸形。
错。除了关节畸形外,病程较长的痛风病人中,约有三分之一有肾脏损害,早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿,且间歇出现,故易被忽视。但随着病情进展,可出现肾功能受损,出现夜尿增多等现象。如果病情进一步恶化,可造成慢性肾功能衰竭。如能在早期积极治疗,并多饮水,使每日尿量达到2 000毫升以上,就能避免慢性肾功能衰竭的发生。4痛风来去如风,可不治自愈,无需治疗。
错。痛风初次发作常呈自限性,少则一两天,多则几星期即可自然缓解。……
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