胡皓夫

发热俗称发烧。儿童发热最常见的原因是急性呼吸道感染。在6个月至5岁的小儿中，有一部分孩子可发生热惊厥，虽然多数是良性惊厥，但家长仍会十分恐慌。只要孩子一发热，就会抱他去医院打退热针，把体温降下来。这种对症治疗所产生的副作用，已经引起各国儿科学界的广泛重视。最近世界卫生组织（WHO）综合了各国的有关资料后，向家长和儿科医生提出建议：儿童发热，不要打针。并对儿童发热的处理作了十分具体的指导。

不要打退热针的道理在哪里？

目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等（含氨基比林成分），副作用大：注射后孩子大量出汗，极易发生虚脱甚至休克；过敏体质的孩子，会出现过敏性皮疹，轻者可见寻麻疹、渗出性红斑，重者发生剥脱性皮炎；更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。这类药物已在22个国家禁用。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激性较大，引起臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症，也已见于一些科普文章。

那么，孩子发热怎么办，用什么方法退热呢？

WHO建议，肛温39℃（腋下38.5℃）以上，且有烦躁不安，应及时给患儿退热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗，如患有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病、癫痫及5岁以下有发热抽风史的孩子。

由于发热是人体对感染的一种反应，所以略高于正常的体温（37.5～38.5℃）时，人体处于更好的抗感染防御功能状态，因此对小儿发热不要强行退热，可以根据不同情况作不同处理。……