砒霜鏖战白血病
1999-06-07张亭栋
大众医学 1999年10期
张亭栋
剧毒药砒霜的威名,可谓无人不晓。《水浒传》中,潘金莲用它毒死了武大郎;《玉堂春》里,苏三锒铛入狱,祸水也是它。砒霜不仅大剂量可叫人急性中毒,迅速死亡;小剂量也能让人慢性中毒,使生命悄然结束,拿破仑就是有名的“冤鬼”。据考证,拿破仑在圣赫勒拿岛流放时,被侍从德蒙瑟隆不断地在食物中加入少量砒霜,导致蓄积性慢性砷中毒而一命呜呼,其尸体头发中超出正常值的砷即是明证。砒霜如此大毒,怎不叫人胆寒?
然而,砒霜又是一味古老的中药,《本草纲目》早有记载:“砒乃大热大毒之药,而砒霜之毒尤烈。”块状的砒石加高热升华,即成为无臭、无味的白色粉末——砒霜。砒霜的主要化学成分是三氧化二砷或亚砷酐,有剧毒。用它“以毒攻毒”,内服可治哮喘,外涂可治恶疮、顽癣。历代医家用砒霜治病时,慎之又慎。那么,砒霜又怎么会“投身”鏖战白血病的呢?
白血病的大名,同样也叫人闻之色变,急性早幼粒细胞白血病(M 3型)是其中最凶险的一种。目前,治疗本病的一线药物是维甲酸,其完全缓解率为85%~90%,但复发率高。患者一旦复发,即对维甲酸产生耐药,因而很少能长期存活。人类多么需要一种更有效的药物啊!在这种情况下,精制砒霜——砷剂在人们的热盼中亮相了。
我们通过20多年对2 000多名各类白血病患者的治疗,发现砷剂能治疗白血病,尤其对急性早幼粒细胞白血病效果最佳。原来,在白血病细胞内有一种叫α(PML/RARα)融合基因转录本的“祸首”,支持着“坏人” ——癌细胞。……
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