宋药师

您可知道，有些药物比吃糖还伤牙？它们往往“伤牙于无声”。

哮喘吸入剂

用于治疗哮喘的沙丁胺醇、特布他林和激素喷雾等药物制剂，残留在口腔，会腐蚀牙齿和牙龈。异丙肾上腺素气雾剂易残留在牙齿上，会导致口腔溃疡和牙齿变色。连续使用2个月以上可能发生牙龈增生、牙龈出血等症状，且目前仍没有很好的治疗方法。

应对方法：使用这类药物后，应及时漱口。

抗过敏药

扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定等抗过敏药，常用来缓解过敏症状，一些含扑尔敏的复方制剂，还用来治疗感冒。这些药物会导致口干，引发牙周疾病。

应对方法：多喝水，可以缓解上述的口腔不适 。

抗生素

抗生素中的四環素，可与牙齿中的某些成分结合，导致儿童牙釉质发育不全，牙齿发黄，俗称“四环素牙”。

应对方法：8岁以下儿童、孕妇或哺乳期妇女禁用四环素类药物。

抗骨质疏松药

长期使用双膦酸盐（阿伦膦酸钠、唑来膦酸等）可能引起颌骨感染，甚至坏死，因为这类药可能影响颌骨的血液供应。值得注意的是，长期服用双膦酸盐如果出现牙齿松动、疼痛或肿胀，或口腔溃疡不能愈合或存在排出物，可能为下颌骨坏死的临床表现，需及时就医。

应对方法：患者在接受药物治疗前及过程中定期接受口腔检查；拔牙等有创操作应在药物治疗前完成。如果口腔或牙齿发生任何不适，及时就医。

降压药

硝苯地平等钙通道阻滞剂类降压药可能引起牙龈过度增生和炎症。有些降压药还可以引起口腔黏膜出现病变，常表现为嘴唇和颊黏膜出疹、溃疡等。

应对方法：注意口腔卫生，及时治疗牙周疾病。症状严重的患者，可在医生指导下换用其他降压药并到口腔科进行局部手术治疗。

孕酮含量高的避孕药

这类药容易引发牙龈炎症和出血。牙龈炎症是由牙菌斑（附着于牙齿表面的细菌生物膜）引起的。体内孕酮水平升高，会使牙菌斑的破坏作用更强，怀孕时容易出现牙龈炎也是这个道理。

应对方法：用此类药期间可用漱口水清洁口腔，或者遵医嘱换用其他孕酮含量较低的药物。

抗抑郁药

多种抗抑郁药可以抑制唾液腺分泌，导致口干。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药西酞普兰等，可能引起牙龈出血。

应对方法：口干可多喝水，可以缓解上述的口腔不适。发生牙龈出血要及时告知医生，尽快治疗。

铁剂

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，但是铁剂很容易沉积在牙齿上。液态铁剂多为有色药物，当牙面上有异物附着时就会被染色，从而使牙齿变黑。铁元素可以促进细菌的繁殖，故口腔内残留的铁剂会加速牙龈卟啉单胞菌的繁殖，引发牙周疾病。

应对方法：尽量避免铁剂接触牙齿；服药期间及时漱口、刷牙；停用铁剂后，色素沉积严重的患者可去口腔科洗牙。

温馨提示

长期服用这些药物的人，要注意服药后牙齿的清洁，并注意观察自己的牙齿和牙龈，尽早发现潜在问题，及时在医生指导下治疗。