秦飞 朱亚萍 王凤

1.什么样的牙齿才是健康牙齿？

健康的牙齿不止是没有蛀牙、牙龈以及牙髓组织的疾病，更要求其整齐配列、倾斜度合理、功能良好，并且牙齿排列和面部软组织相协调。

2.牙齿不齐只是影响美观吗？

牙齿和面部美观性关系密切，但牙齿不整齐不仅会影响美观性，还会影响口腔功能运转，比如发音甚至呼吸；牙齿拥挤会加大清洁难度，容易出现蛀牙；牙齿不整齐影响咀嚼效率，咬合创伤还会缩减牙齿寿命，造成牙齿过早脱落。

3.正畸有哪些好处？

牙齿矫正又叫牙齿正畸，主要是通过矫正器使其整齐，并且上下形成协调的咬合关系。通常需要矫正的牙齿主要是指牙齿拥挤、牙缝隙过大、牙齿排列稀疏、牙齿前突、覆合过深、地包天。

当前很多青少年都接受了牙齿矫正，通过改变面部软硬组织协调关系，达到美观效果，增强个人信心。但牙齿矫正的好处远不止于此：首先，能够实现牙齿清洁，正常排列的牙齿在咀嚼食物、唾液冲刷下有自洁的作用，而排列不整齐的牙齿不但没有自洁，还容易在缝隙中嵌塞食物、滋生细菌；其次，改善口腔问题，排列不齐的牙齿给口腔清洁工作增加难度，时间长了会形成牙结石，引起龋齿、牙龈炎、口腔异味等问题；其三，减少牙齿松动，牙齿刷不干净容易得牙周炎，牙齿容易松动，牙齿不整齐形成的咬合创伤也易诱发牙齿松动，通过正畸可以减少牙齿发生松动和脱落的可能；通过正畸可改善牙齿功能和唇部形态，提升咀嚼能力，有助于消化和吸收，还可改善发音甚至呼吸状况。所以，青少年牙齿畸形问题都必须重视并及时矫治。

牙齒矫正需要把握好时间，一般来讲12～17岁为最佳时期，这是由于该阶段刚换过牙，身体处于发育高峰期，代谢较为旺盛，还有较大的发育潜力，移动牙齿有着更好的效果。如果孩子存在不良口腔习惯或者颌骨和面型发育异常，比如嘴巴突出、面部突出、下巴短小、下巴过长都要及时治疗和矫正，一般可在6～10岁进行早期矫治，然后由牙科医生进行更加科学的牙齿发育管理和面部管理。

4.牙齿矫正使用哪种矫治器都可以？

牙齿矫治对于孩子来讲，不管是身心健康还是外部面容都有益处，所以家长要认真选择。现阶段牙齿矫正的主要方法之一是佩戴牙套，根据自身的美观性需求可以使用不锈钢或者陶瓷材质，其中陶瓷材质更为美观。如果对美观性要求更高需要佩戴舌侧矫治器或者隐形矫治器，医生也会结合患者自身需求提供治疗方案。但并非所有的孩子都适合隐形矫正，青少年进行牙齿矫治更关键的是选择正规的医疗机构，在保证牙齿功能和健康的基础上选择让牙齿更加美观的修复产品。

5.牙齿矫正为何需要拔牙？

临床中牙齿畸形主要表现为牙齿不整齐以及前颌突出，为了解除拥挤，排齐牙列，内收前牙，改善过突的面型，通常需要通过拔牙达到矫正目标。至于需要拔多少颗牙、拔哪些牙，主要是医生结合临床检查和模型分析决定。为了确保牙齿左右对称、上下协调，最常见的是拔除上下左右4个尖牙。

6.成年人能否进行正畸治疗？

整体来说，12～17岁人体发育比较活跃，矫正牙齿效果更好，过了18岁之后人体发育基本完成，矫治效果通常不如青少年时期。但只要患者有要求，并合理选择矫治方法，就可以对成年人进行牙齿矫正。成年人正畸主要为综合性治疗以及辅助性治疗，其中综合性治疗主要是为了改善牙齿美观性与功能，而辅助性治疗是为了配合镶牙等其他治疗。

要注意的是，成年人生长发育完成，牙齿移动较慢，治疗时间较长，并且成年人正畸治疗后容易复发。通常正畸年龄不建议超过40岁，年龄过大会导致牙周组织健康水平下降，治疗期间可能出现牙周组织损伤。

7.牙齿矫正自身需要注意哪些事情？

牙齿移动是一个漫长的过程，为了保证牙齿健康，牙齿移动速度不能太快，医生进行牙齿矫正是经过资料分析、测量计算、方案设计，最后佩戴矫正器完成。在戴矫治器之前必须进行全面的检查，比如进行虫牙治疗、牙齿清理，成人较多存在牙周病，需要在正畸治疗期间系统的治疗，牙周病得到控制后再进行正畸治疗。

戴上矫治器的前3～4天，正畸者普遍会存在牙齿胀痛感，主要是由于牙齿受到突然的外力，随着牙齿对牵引力的适应，这种不适会慢慢消失，一般一周左右。如果疼痛感非常强烈并伴有牙龈红肿（上火除外）的情况，建议尽快联系主诊医师并做调整。

佩戴矫治器过程中容易出现口腔清洁不佳的问题，因此正畸者只要吃过东西，就要及时清洁口腔。牙刷的选择可以是正畸牙刷、细软毛牙刷，可减少对牙肉的刺激；视情况选择正畸牙线、漱口水、冲牙器等清洁工具；定期洗牙。

正畸的疗程一般为1～2年，每4～6周复诊1次。根据每个患者的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素影响，治疗所需要的时间也会有所增减。如果错过诊疗时间可能会导致疗程延长，甚至损伤牙组织结构。

患者戴上矫治器后，要严格遵医嘱。矫治期间患者不能吃黏性较大或者过硬的食物，禁止用前牙直接啃咬坚硬食物，由此避免损坏矫治器。患者自身需要爱护矫治器，避免其损坏或者自行拆卸而出现带环脱落、弓丝折断等问题，如果出现牙齿疼痛时间过长，牙齿松动明显要及时和医生联系。

在正常情况下，牙齿有一定的可动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。牙齿矫正就是一个移动牙齿的过程，在移动牙齿的时候，牙齿周围的组织也在发生不断的移位、重建。所以牙齿矫正过程中可能会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，属于正常反应。牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。