李红波

【摘要】目的：探討品管圈（QCC）质控护理管理措施运用于消毒供应中心（CSSD）护理管理中的效果。方法：选择我院CSSD护理管理中开展QCC质控护理管理措施前后各半年进行研究，其中实施前为对照组（护理人员7名，消毒物品400件），实施后为观察组（护理人员9名，消毒物品400件），于2022年1月—2022年12月入组研究。对比两组护理质量及消毒物品合格率。结果：观察组护理质量各项评分更高，消毒物品各项合格率更高，组间有明显差异（P<0.05）。结论：QCC质控护理管理用于CSSD护理管理中，物品消毒更合格，护理质量也更好，有推广价值。

【关键词】消毒供应中心；QCC质控；护理质量；消毒物品

Study on the application of QCC quality control nursing management measures in nursing management of disinfection supply center

LI Hongbo

Lanzhou Maternal and Child Health Care Hospital， Lanzhou， Gansu 730030， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of quality control circle （QCC） quality control nursing management measures on the nursing management of disinfection supply center （CSSD）.Methods：Half a year before and after the implementation of QCC quality control nursing management measures in CSSD nursing management of our hospital were selected for the study，including the control group （7 nursing staff，400 disinfection items） before implementation， the observation group （9 nursing staff， 400 disinfection items） after implementation，and enrolled in the study from January 2022 to December 2022.The nursing quality and qualified rate of disinfection items were compared between the two groups.Results：The nursing quality scores of the observation group were higher，the qualified rate of disinfection items was higher，there were significant differences between the two groups （P<0.05）.Conclusion：QCC quality control nursing management used in CSSD nursing management，which has more qualified disinfection of items and better nursing quality，and has promotion value.

【Key？Words】Disinfection supply center； QCC quality control； Quality of nursing； Disinfectant items

消毒供应中心（CSSD）是院内比较重要的组成部分，其工作目标在于为患者提供安全的器械或物品服务，虽然不会直接护理患者，但通过提供安全与有效的消毒灭菌物品，间接服务患者，只有尽力营造安全的医疗环境，才能为患者的康复提供保障[1]。同时，CSSD是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌等功能的核心部门，也是无菌物品供应与周转的主要中心，可为临床医疗服务的开展提供保障，需加强该部门的护理管理[2]。品管圈（QCC）是一种相对新颖的管理模式，在近几年逐渐成熟开展起来，为了进一步探讨CSSD护理管理中QCC质控护理管理措施的应用，本次就我院CSSD护理管理中开展QCC质控护理管理措施前后各半年进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院CSSD护理管理中开展QCC质控护理管理措施前后各半年进行研究，其中实施前为对照组（护理人员7名，消毒物品400件），实施后为观察组（护理人员9名，消毒物品400件），于2022年1月—2022年12月入组研究。对照组，均为女性，年龄26～43岁，平均年龄（32.65±1.24）岁，手术物品220件、诊疗物品180件；观察组，均为女性，年龄27～45岁，平均年龄（32.79±1.85）岁，手术物品224件、诊疗物品176件。两组一般资料比较差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理管理，不实施QCC方案管理，根据本院CSSD要求，以及规范完成清洗、消毒、灭菌、储存及发放等即可。

1.2.2 观察组：予以QCC质控护理管理措施干预，具体如下：（1）组建QCC小组：组建一个关于QCC质控护理管理的小组，其中有丰富经验的高年资护士作为圈长（1名）、中年资护士则作为副圈长（1名），剩余圈员则有高度责任心、能熟练完成相关操作。小组组建后，实施讨论，要求圈员各抒己见，策划QCC内容，经头脑风暴后，明确圈名、意义及圈徽等情况。（2）设定目标：对既往CSSD存在的问题进行总结与分析，最终发现既往CSSD护理管理期间出现的问题包括护理人员责任心不强、科室监管力度不足以及护理人员专业性不强等。然后，深度剖析发生这些问题的原因，结合文献库找到的相关证据，根据院内已有的条件，明确下一步需要达到的整改目标，主要有提高护理人员责任心，提升护理人员专业技能，同时加强科室的监管。（3）制定活动计划：结合前述调查结果与设定目标，根据院内本科室已有的护理人员组成、相关条件等，制定符合实际情况的活动方案，并制作为表格，其中明确每次活动的时间与地点，以及主题内容与方法，将其张贴在公共区域。（4）具体措施实施：对员工基础知识加强培训，确保CSSD护理人员掌握基础理论，并明确自身工作职责，进一步完善操作流程。严格按照要求与规范进行诊疗器械、手术器械的清洗、消毒、灭菌，确保均达到标准，避免不合格或灭菌失败等发生。结合科室器械清单、申请单等仔细核对与清点污染器械，存在问题则0.5h内与科室责任人及时沟通。对于特殊的器械处理，要采取针对性的方案进行应对，比如吸引类器械，要求处理前予以热力消毒，再对管腔内壁予以专用清洗毛刷彻底进行清洁处理。器械核对无误，则按照规范要求采取全自动清洗消毒机处理。各类物品的保存必须根据规范要求操作，且责任要明确到个人，对于日常的消毒、维护、保养等工作，交由专人完成。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理质量，选择器械拆装、器械清洗、器械消毒、器械包装、环境卫生五个方面进行调查，评分按照100分制处理，评分与质量呈正相关。（2）比较两组消毒物品合格情况，主要从清洗、消毒、灭菌、包装、发放五个方面评价，包括合格与不合格。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

观察组护理质量评分高于对照组，有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组消毒物品合格情况比较

观察组消毒物品各项合格率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

CSSD是医院重要组成之一，其职责在于对重复应用的医疗物品实施清洗、消毒、灭菌，以及储存与发放，是医院医疗器械使用有效性与安全性的主要保障部门[3]。从既往报道看出，CSSD供应的物品严格无菌，且满足各项合格标准，一定程度上能降低交叉感染风险（比如诊疗器械或物品所致），对提升医疗护理质量也有促进作用[4-5]。为了尽量减少不良事件发生，提高CSSD工作质量，就需要做好相关的护理管理，而采取何种护理管理模式才能更好地提升管理质量，是临床研究的热点。

本次就我院CSSD护理管理中开展QCC质控护理管理措施前后各半年进行研究，结果显示，观察组护理质量各项评分更高，消毒物品各项合格率更高，差异明显（P<0.05）。QCC质控护理管理模式属于比较新颖的一种措施，指的是现场工作人员自发组成一圈有相同或互补作用的团体，而圈员之间能各抒己见与相互合作，根据活动规定方法对现场工作上或管理上的问题进行解决[6]。将这种管理模式用于CSSD护理管理中，可通过团队的力量和智慧去提升物品管理的质量，从而更好地服务于临床科室[7]。QCC成为临床比较活跃的管理方式之一，组建QCC小组，目标在于提高工作效率、提升组内团结合作能力，以及提高员工积极性，促使她们更好地解决工作中的问题[8]。QCC小组也是比较明主与自由的团体，全员参与其中，根据制定的活动内容实施现场工作指导，确保现场工作有序开展，同时配合有效的监督管理，确保现场工作流程更顺畅，方法更合理，不断提升护理人员工作效率及质量。此外，QCC质控护理管理模式的应用，可充分促使技术人员、护理人员及领导人员之间的配合，从而提升工作人员的服务质量。

綜上，QCC质控护理管理用于CSSD护理管理中，物品消毒更合格，护理质量也更好，有推广价值。

参考文献

[1] 卢倩，许晓梅，贺哲哲，等.QCC质控护理管理措施在消毒供应中心护理管理中的应用[J].海南医学， 2023，34（2）：268-271.

[2] 周静平，马艳.一种新型管腔器械干燥设备的应用效果[J].中国药物与临床，2019，19（1）：149-150.

[3] 郑怡阳.QCC活动在消毒供应中心感染预防中的作用[J].黑龙江中医药，2021，50（1）：127-128.

[4] 姚旗，任锋.戴明循环管理法的QCC活动对我院消毒供应中心手术器械清洗、灭菌合格率的影响[J].内蒙古医学杂志，2019，51（11）：1335-1336.

[5] 王雷艳.PDCA循环模式的QCC活动对消毒供应中心器械清洗质量 缺陷发生率的影响[J].河南医学研究，2018，27（7）：1325-1326.

[6] 张定洁，黄玉洁，阮奕满.品管圈在提高消毒供应中心清洗质量中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：122-124.

[7] 冀冬梅.品管圈活动在消毒供应中心清洗质量管理中的应用[J].黑龙江中医药，2021，50（3）：106-107.

[8] 施红娟.品管圈在降低软式内镜清洗消毒不合格率中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（4）：463-466.