毛金兰

【摘要】目的：观察规范化管理干预措施对住院患者静脉治疗护理质量的影响。方法：我院自2020年7月对住院静脉治疗患者开展规范化管理，选取2019年6月—2020年6月（对照组）、2020年7月—2021年7月（观察组）静脉治疗患者各85例，观察两组护理质量、输注药物合理性及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组护理质量评分高，输注药物合理性高，并发症发生率低（P<0.05）。结论：对住院静脉治疗患者进行规范化管理，能提高护理质量及输注药物合理性，并发症少，值得借鉴。

【关键词】规范化管理；住院；静脉治疗；护理质量

Analysis of the impact of standardized management interventionmeasures on nursing quality of inpatients undergoing intravenous therapy

MAO Jinlan

Qingyang Peoples Hospital， Qingyang， Gansu 745000， China

【Abstract】Objective：To observe the effect of standardized management intervention measures on the quality of nursing care of hospitalized patients with intravenous therapy.Methods：The standardized management of inpatients with intravenous therapy was carried out in our hospital from July 2020，and 85 patients with intravenous therapy were selected from June 2019 to June 2020 （the control group） and85 patients with intravenous therapy were selected from July 2020 to July 2021 （the observation group）.The quality of care，rationality of drug infusion and incidence of complicationsbetween the two groups were observed.Results：Compared with the control group，the observation group had higher nursing quality score，higher rationality of drug infusion and lower complication rate（P<0.05）. Conclusion：The standardized management of hospitalized patients with intravenous therapy can improve the quality of nursing care and the rationality of drug infusion，with fewer complications，which is worth learning.

【Key？Words】Standardized management； Hospitalization； Intravenous therapy； Nursing quality

静脉治疗是一种常用的疾病治疗方式，近年来，医疗技术的发展使该治疗方式在理念、设备、材质、技术等方面均有了较大的进展。患者通过治疗能早日恢复健康，已经成为了一种常见的护理实践活动，而且发现其涉及多个学科知识的领域[1]。为进一步促进静脉治疗的发展，需要对治疗过程中存在的风险因素进行有效的控制，保证治疗安全性[2]。规范化管理是一种应用较多的管理模式，本研究选取我院住院静脉治疗患者规范化管理实施前（对照组）与实施后（观察组）患者各85例，观察规范化管理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院住院静脉治疗患者规范化管理实施前（对照组）与实施后（观察组）患者各85例。对照组，男44例，女41例，年龄23～76岁，平均年龄（50.28±2.38）岁；观察组，男46例，女39例，年龄23～78岁，平均年龄（51.94±2.75）岁。两组一般资料对比差异不大，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：按照常规流程开展静脉治疗。

1.2.2 观察组：（1）对以往医院静脉输液治疗的住院患者情况进行调查，掌握相关工作情况，然后根据具体情况分析存在的问题，认为主要有穿刺部位选择不规范、输液工具选择不合理、导管维护不佳等，同时发现护理期间存在穿刺点发红、穿刺局部药物渗出或外渗等情况。（2）选择临床护理经验丰富的护理人员组成护理小组，各人员需要掌握静脉用药配置、输液操作、PICC维护、静脉输液等的护理工作，对其进行定期的培訓，然后不定期地对学习内容进行抽查，还可定期开展静脉治疗护理疑难案例比赛，通过这种方式更好地促进学习。（3）严格执行静脉治疗护理技术操作规范，重视各人员对静脉治疗新知识进行不间断的学习，而且在外学习相关护理新理念，然后在院内进行相应的学习，有利于更好地更新各项知识，培训时应采取理论、实践结合的形式，做到边学习、边练习。（4）对患者静脉治疗情况进行了解，然后根据具体情况开展全面性风险评估，如疗程长短、静脉条件、药品性状等，在此期间需要对静脉治疗知识进行宣教，提升其认知，积极配合临床护理工作，并且能根据具体情况选择相应的输液工具。（5）每天做好静脉治疗巡查工作，然后对静脉治疗情况进行监督及检查，通过以上方式能及时了解患者静脉治疗期间存在的问题，并且尽早对相关问题进行反馈，找到相应的处理措施，对各问题进行一对一的整改。而且在大会上需要对各问题进行进一步的讨论及分析，然后考虑到多个方面提供明确的整改措施。（6）护理人员进行操作时应该以微笑面对患者，穿刺前需要向其说明输液的目的，同时介绍所用的药物。针对年龄较大的患者，需要保持足够的耐心。（7）静脉治疗过程中需要在整个输液过程中贯穿健康教育，部分患者由于身体原因而存在生理功能衰退等情况。因此，在对其进行宣教的过程中需要通过图文并茂的方式进行，而且利用口头的教育、书面教育结合的方式提高患者认知，并且向其说明输液速度的重要性，告诉其不能对滴速进行随意的调整。老年患者存在特殊性，其血管弹性较差，而且患者多存在慢性病，在各种因素影响下对其治疗造成影响，因此，相较于其他患者，老年患者拔针后需要按压更长的时间。（8）静脉治疗过程中存在较多的风险，因此需加强风险管理治疗。由于护理人员操作技术的影响容易出现漏注、多注、渗出等不良事件，同时输液用具也会给患者治疗造成影响，因此需要制定静脉治疗各项规章制度，并且保证各人员较好的执行，积极上报风险因素。

1.3 观察指标

护理质量：6个方面，各100分；输注药物合理性；并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量对比

观察组护理质量各评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率（2.35%）低于对照组（10.59%）（P<0.05），见表2。

2.3 两组输注药物合理性对比

观察组输注药物合理性高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

住院静脉治疗是一种常用给药途径，在患者疾病治疗甚至抢救危重患者生命中意义重大。据调查显示，我国90%～95%的住院患者需要进行静脉治疗[3]。近年来，由于急危重症、老年及肿瘤化疗患者数量的不断增加，使该治疗方式的安全管理成为护理管理的一个重点内容[4]。静脉治疗是一种有效的治疗方式，但是作为一种有创性护理操作，其也会对患者造成一定的影响，与患者安全有着较大的联系。近年来，人们对卫生服务要求有了进一步的提升，同时在临床护理工作中静脉治疗规范化管理也成为了一个需要重点关注的问题。静脉治疗已经有了较大的进展，其标准化及专业性有了进一步的提升[5]。

规范化管理过程中，建立专门的静脉治疗管理小组，有利于静脉输液质量的提升，而且提升对小组成员的要求，能使其明确自己在组内的职责，而且能够积极参与到小组活动中，不断地提升自身理论及技能，同时，与院外开展相应的学习及交流，并且引进先进的理念及理论，结合医院具体情况应用于实际治疗中，能进一步完善静脉治疗标准。加强静脉治疗风险管理，建立相应的静脉治疗管理体制的标准化流程，有利于患者满意度的提升。同时，加强静脉治疗护理人员护理技术的提升，对患者开展多层次的护理，以标准化、制度化管理流程来代替人为管理，而且对各个护理阶段的目标及要求进行明确，还要求由专门的人员对护理程序运行情況进行严格的监督，能进一步提升护理质量。规范化管理也在很大程度上提升了护理人员服务意识，在护理过程中能发挥主观能动性，对患者静脉治疗整个过程提高重视程度。对护理人员进行规范化的教育培训，能使其掌握静脉治疗相关专业知识，主要有导管维护、血管解剖、静脉穿刺等，进而使其在操作的过程中能对穿刺点进行合理准确的选择，而且面对治疗期间存在的各种突发状况也能进行合理的处理。为更好地落实规范化管理措施，管理过程中进一步加强质量监督体系的建立，并且对患者治疗管理的基本流程进行不断的完善，同时此过程中重视对各人员的分层分级管理，能充分体现规范化管理的优势，促进护理质量的提升，而且获得较好的满意度。同时，该管理模式均围绕患者开展，对各个护理阶段的质量要求进行进一步的明确，而且在具体治疗过程中能对相关护理措施进行质量监管，最终降低并发症发生率，提高患者治疗安全性。

所以，对住院静脉治疗患者进行规范化管理，能提高护理质量及输注药物合理性，并发症少，具有推广价值。

参考文献

[1] 周志芳，朱敏，江加琴.静脉治疗护理中追踪方法学的应用及对护理质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（A1）：1170.

[2] 唐阳，张月娇，詹立娜.系统规范化管理模式干预对糖尿病患者自我行为管理及生活质量的影响[J].中国医药导报，2020，17（16）：171-174.

[3] 宋亚平，周子英，季志全.手机拍摄照片及视频在静脉治疗规范化管理中的应用[J].护理学报，2019，26（13）：72-73.

[4] 林琴，袁忠，夏开萍，等.湖南省二级及以上级别医院静脉输液治疗与管理现况调查[J].中华现代护理杂志，2019，25（29）：3721-3727.

[5] 有曼，何广宏，张虹，等.JCI和HIMSS双重理念下药师主导静脉输液方案管理模式的探索与实践[J].中南药学，2021，19（5）：990-995.