宁夏银川读者丁某来电询说：我妈妈今年67岁，喜欢健身。最近患了跟痛症，不能多走路，心里很着急。在社区医院检查拍片显示跟骨长了骨刺。她听邻居说采用脚跟跺地或脚跟踩杏核的办法能消掉骨刺，就每天坚持脚跟跺地。她还用十余个杏核缝成一个小布袋，垫在鞋里，到小区院子遛弯。但却不仅没有效果，还越走越痛。这是怎么回事？希望专家介绍一下跟痛症是怎样引起的？如何预防？

跟痛症是老年人常见的一种慢性疼痛性疾病。中医认为，人到中年后肝血、肾精渐亏，肾阳不足，致使筋骨失养，跟垫脂肪组织发生退变，胶原水分及弹性纤维组织逐渐减少；加之足底肌肉韧带慢性牵拉损伤，就会导致跟骨结节下方肌肉韧带附着点处劳损变性，不断钙化和骨化，逐渐形成了骨刺。此时，如果照个X线片检查就可显示出来，并且可判断出骨刺大小。

虽然临床检查会发现不少老年人都长出跟骨骨刺，但人与骨刺常常“和平共处”，相安无事，一般并不产生疼痛症状，也不会影响正常行走。有些老人长了骨刺后，自己浑然不知，若久站、过度行走、做跑跳运动等，会使骨刺处受到挤压刺激，引起骨刺周围筋膜和跟垫脂肪组织出现无菌性炎性反应，筋脉受阻，瘀血水肿，刺激神经末梢，从而产生疼痛症状。

采用脚跟跺地或脚跟踩杏核等“土法子”不仅治不好跟痛症，消除不了骨刺，往往还会进一步加重病情。其一，由于骨刺下方的跟垫脂肪受到硬物异常的力量刺激，会造成跟垫脂肪组织损伤、发炎、水肿，引起剧烈疼痛；其二，这种反复过度地刺激骨刺部位，有时反倒会促使骨刺生长，加重病情。在骨伤科门诊上，除了跺脚跟、脚跟踩杏核治跟痛症的患者外，笔者还遇到過不少使用踩碎石头、康乐锤敲打、擀面杖推挤等土办法的患者。这些“土法子”以讹传讹，使不少老年人陷入跟痛症防治养护误区。

跟痛症中医属于痹症，与经脉瘀阻、肝肾亏虚有关，宜采用中医辨证施治。治宜补益肝肾、养血舒筋、温经止痛，内服中药配合中药浴足。内服可选用当归鸡血藤汤、健步虎潜丸、六味地黄丸等；外用海桐皮汤或八仙逍遥汤等熏洗患足。

老人一旦出现跟痛症，应及时到正规中医院骨伤科就诊。当疼痛剧烈时，宜减少足部行走，休息3～5天，切忌越痛越走。平时要善待脚跟，不要穿底太硬的鞋子，多穿较厚的软底鞋；不要让脚跟长久站立或过度散步行走。每天健身锻炼要因人而异，迈开腿应适度，不必刻意追求走10000～20000步，建议以7500～8000步为宜。更不能陷入越痛越走的怪圈，以防造成足跟软组织进一步劳损。此外，还要注意保暖，以免风寒侵袭，坚持每晚温水泡脚，自我按摩脚跟疼痛部位（阿是穴）及脚底涌泉穴，疏通经络，改善气血运行。这些都对预防跟痛症有益。

宁夏中医医院暨中医研究院 主任医师 郭仲华