陈慧敏

“糖妈妈”是指患妊娠期糖尿病（GDM）的孕妇。GDM属高危妊娠，严重危害母婴围生期或远期健康。正确认识“糖”类，合理选择对血糖影响小的碳水化合物，有助于有效控制血糖，同时保障胎儿的生长发育。

“糖”类是人类能量的主要来源，是碳水化合物的总称，而不仅仅指红糖、白糖或各种花花绿绿的糖果等。从分子大小上可以分为单糖、双糖、寡糖和多糖。

单糖与双糖 单糖是最简单的糖，是人体吸收糖分的最终形式，如葡萄糖、果糖、半乳糖等。双糖由二分子的单糖通过糖苷键形成，例如蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖等。这些小分子糖类进入人体后非常容易吸收，但对血糖的影响却差异较大。

研究发现，糖的甜度与血糖生成指数（GI）不成正比，并不是越甜升糖越快。果糖甜度最高，升糖指数却相对最低；口感不太甜的麦芽糖、葡萄糖升糖速度非常快。因此，控糖的重点是摄入糖的种类和进食量。“糖妈妈”可以选择富含乳糖的牛奶及富含果糖的适量水果。蔗糖、麦芽糖、葡萄糖和糖浆等常常作为添加糖普遍存在于各种加工食品，如饮料、果汁、曲奇、蛋糕、面包、蜜饯、巧克力等，“糖妈妈”应注意限制食用。

寡糖 也叫低聚糖，由3～9个糖单位聚合而成，如低聚果糖、棉子糖、水苏糖等。多数寡糖被认为是水溶性膳食纤维，还是双歧杆菌的增殖因子，也称为益生元，能够改善便秘和肠道功能，降低血脂和血糖。寡糖存在于天然食物中，常见如大豆（含棉子糖和水苏糖等）；低聚果糖普遍存在于芦笋、洋葱、香蕉等植物中。“糖妈妈”可以根据个人需求食用。

多糖 多糖是由10个以上单糖分子通过糖苷键连接而成的高分子聚合物，如淀粉、纤维素等，分别介绍如下。

1.淀粉从分子结构上分为直链淀粉和支链淀粉。支链消化吸收较快。直链淀粉含量高的食物，如豆类对血糖的影响较小。谷类、薯类含支链淀粉为主，精白米面、番薯也属于高GI食物，“糖妈妈”主食宜粗细搭配，并与肉蛋类和蔬菜同食，以延缓糖吸收。糯米支链淀粉含量极高，食入后血糖升高显著，因此尽量不选择糯米、年糕、汤圆等糯性食物。

2.抗性淀粉是在人体小肠内不被消化吸收的淀粉，不会引起血糖升高。天然食物中也存在抗性淀粉，如玉米，虽然吃起来有点甜味，但抗性淀粉含量高达60%，能有效控制血糖。高抗性淀粉的特膳大米含抗性淀粉约10%，属低GI食物。对粗粮不能耐受的“糖妈妈”，抗性淀粉大米不失为一种替代选择。

3.膳食纤维有助于降低餐后血糖，推荐每日摄入量25～30克。较好的膳食来源是粗杂粮、新鲜蔬菜、水果和藻类食物，常见有黑米、荞麦、燕麦、藜麦、黑麦和大豆等。

4.活性多糖主要存在于一些植物和食用真菌中，如枸杞多糖、黑木耳多糖、海藻多糖、香菇多糖等。“糖妈妈”选择此类天然食物，有一定的降脂、降糖、调节免疫功能的作用。

食品中添加代糖既满足了人们对甜味的喜好，又不会导致血糖明顯的波动。美国FDA批准用于孕妇的5种人工合成的甜味剂是安赛蜜、糖精、阿斯巴甜、纽甜和三氯蔗糖。此外，还有一些天然植物来源的甜味剂，如甜菊糖苷、罗汉果苷等，相对更安全，是孕妇比较好的选择。糖醇类常见有山梨糖醇、木糖醇、麦芽糖醇、赤藓糖醇等，由于甜度较低，可能用量较大。总之，偶尔尝试代糖食品是安全的，但为了降低对后代可能的危害，孕妇不能无节制地大量食用；可适当选用糖尿病专用食品。

“糖妈妈”宜选择升糖缓慢的粗杂粮、豆类、蔬菜、牛奶和水果等低GI食物，限制食用含蔗糖、麦芽糖、葡萄糖和糖浆等添加糖的各种加工食品。功能性低聚糖和活性多糖具有降低血脂、血糖等有益的健康效用，“糖妈妈”可以根据个人需求食用。此外，天然植物来源的代糖是孕妇比较好的选择，但不能无节制地大量食用。