文 王帅（河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院）

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复对肝脏造成损害，引起的进行性疾病，故肝硬化表现是一个慢性过程。早期轻度肝硬化患者，通过积极治疗病情有可能减轻或稳定，但大多数肝硬化是不可逆的。所以早期发现，及时评估病情对患者预后非常重要。

为什么肝硬化患者要定期复查和随访？

肝硬化患者早期不会有任何的症状，在疾病进展过程中，有一些指标会慢慢的变化，如肝功能、血小板、白蛋白、肝脏硬度、白细胞、病毒载量等等的变化，如不及时复查，可能错失治疗的最佳时机。甚至出现并发症，比如肝癌，因为肝硬化患者有进展为肝癌的风险，及早的发现和治疗能明显的延长患者的生命。还有腹水，如果您不定期复查，等到出现大量腹腔积液合并感染再来就诊，这个时候治疗起来就比较麻烦了。定期复查可以及时的发现一些危险因素，肝硬化患者出现脾大、脾功能亢进后，会导致血小板的降低，血小板降低会引起皮下出血、消化道出血甚至脑出血。另外一些指标比如血氨升高，可以提示患者有肝性脑病。

肝硬化患者每次该复查和随访哪些项目？

对于肝硬化的随诊复查，①血液学检查内容：肝功能、血常规、甲胎蛋白是建议定期检查的，必要时建议随访凝血常规，同时针对不同病因进行抽血检查，比如进行乙肝五项、乙肝病毒量、丙肝病毒量、铜兰蛋白、自免肝抗体谱检查等。②影像学方面：要定期检查肝胆胰脾彩超、肝弹性硬度、必要时完善上腹部MRI或CT检查，同时如果患者有门脉高压表现，还应行胃镜检查了解有无食管或胃底静脉曲张等。

肝硬化患者多长时间复查和随访一次呢？

针对肝硬化患者，一般认为若肝功能表现比较好，可3-6个月进行一次复查。如果肝功能表现较差，甚至建议患者1-3个月进行一次随诊复查。

复查和随访建议：肝硬化属于慢性病，患者也应自己建立个人档案，每次复查后资料留存，最近的复查结果下次复查时应随身携带，方便专科医生查看和结果对比。同时建议复查时携带最近的口服药物，方便专科医师及时调整用药。

所以，根据肝硬化患者症状、病程，以及表现程度不同，随访时间有一定差异，但应定期复查，有问题能早发现、早治疗。同时针对肝硬化患者建议咨询专科医生，如此才能更好保证身体健康。