韩坤

随着审美水平的提高,人们高度关注自身的容貌,也更加注重口腔牙齿的整齐与美观度,需要进行口腔正畸的患者基数也逐年上升［1,2］。口腔正畸就是运用相关的矫正器械,对牙齿不美观处加以矫正,对患者不整齐的牙齿、下颌面部的相关部位等进行调整。将需要调整的部位通过相应的技术进行微调,从而尽量帮助患者恢复牙齿的整齐与美观。随着医疗界口腔整形技术的发展,口腔正畸患者往往会选择风险可控、创伤性小的微型种植体支抗进行治疗［3,4］。常规治疗手段效率较低,而微型种植体支抗手段效率较高,将其植入便于加力的部位,支抗效果非常理想,效果上也有极大改善［5,6］。本文旨在探究微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的效果,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年9月在本院接受治疗的100 例口腔正畸患者,年龄10～26 岁,平均年龄(19.3±2.4)岁；其中女53 例,男47 例。以随机数字表法分为A 组及B 组,各50 例。

1.2 方法 B 组患者接受常规正畸治疗,还包括正畸过程的相关配合知识、注意事项的宣导及口腔卫生的保持指导等。

A 组患者实施微型种植体支抗治疗：①给予患者局部浸润麻醉处理,在患者漱口之后,把植入的地方加以标记,认真地检查患者牙根部位、内部结构、牙根的具体状态,作为术中参考。相关工作完成后,在牙槽黏膜处把黏膜切开,把种植体植入其中,过程中要特别注意软组织,不要混入其中。微型种植体植入部位在偏向牙根处,角度略微倾斜,与骨面保持垂直状态。术后对于患者的根尖运用专用仪器进行拍摄,根据拍摄的片子进一步确认位置是否合理,同时告知患者严格遵守医嘱服用相关药物,患者要保持好个人的口腔卫生［7,8］。②加力的操作方法：在植入工作完成后,种植体和牵引钩两者之间采用橡皮圈进行加力［9,10］。根据患者的植入部位、骨质情况来设置加力值(50～300 g)。③取出的操作步骤：逆向进行旋转,从患者的口中将钛钉取出,对于患者的创口做消炎处理。④在日常的饮食后,患者也要对自己的口腔卫生加以保持,勤漱口,养成日常清洁口腔卫生的好习惯。漱口可以将牙缝的残留物从中带出,从而减少口腔中细菌的繁殖。养成早晚刷牙的习惯,减少口腔中的细菌,不要使用过硬的牙刷刷毛,特别要注意的是清洁种植体底部周围时,动作要慢、轻,防止牙刷损伤到四周的软组织。⑤要定期检查,患者配合检查被修复牙齿的周围情况,发现松动情况要及时告知检查人员。注意饮食,不要吃太硬的食物,修复牙齿在咀嚼性能上比常规假牙有优势,但不能够长时间地食用过硬的食物。按时去医院对牙齿做相关检查,及时清除牙刷刷不掉的菌斑、结石,做好牙周炎防治工作。

1.3 观察指标及判定标准 分析两组患者治疗后的上中切牙凸距差、磨牙位移、上中切牙倾角差,并进行对比。制作调查问卷,对患者满意度进行搜集并对比,满意度分为非常满意、满意及不满意,总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。比较两组患者的不良事件发生情况,包括感染、不适。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的上中切牙凸距差、磨牙位移及上中切牙倾角差对比 治疗后,A 组患者上中切牙凸距差(4.02±1.68)mm、磨牙位移(3.75±0.36)mm、上中切牙倾角差(27.48±6.95)°；B 组患者上中切牙凸距差(2.50±0.82)mm、磨牙位移(5.93±0.79)mm、上中切牙倾角差(12.85±4.12)°。A 组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角差大于B 组,磨牙位移小于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后的不良事件发生情况及满意度对比 A 组患者发生0 例感染,1 例不适,不良事件发生率为2%；B 组患者发生1 例感染,7 例不适,不良事件发生率为16%。A 组患者非常满意18 例,满意30 例,不满意2 例,总满意率为96%；B 组患者非常满意17 例,满意25 例,不满意8 例,总满意率为84%。A 组患者治疗后不良事件发生率低于B 组,总满意率高于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

人们对自身的面部美观非常重视,因此会对不整齐的牙齿采取相应措施加以矫正,而矫正的方法较多,常规方法是通过相关口腔治疗手段,对于参差不齐的牙齿进行修整治疗。每个人的牙齿畸形程度不同,相关临床表现也不同,但总体上牙齿的外观缺乏美感会对患者造成很大的影响。牙齿参差不齐主要表现为牙齿重叠、前后不一致。患者在对牙齿清洁的时候不够细致,所以牙类疾病也随之而来［11,12］。采取牙齿矫正的目的是通过技术手段对患者的美观需求给予满足,同时对患者的牙体组织尽最大程度保证其结构少被破坏。种植体是短暂配合治疗的手段,会在正畸治疗后取出［13,14］。常规的正畸治疗手段在治疗方面有一定的效果,但是在稳定性、舒适感、外形美观程度上的效果较差。目前,国内口腔技术有所提升,微型种植体支抗在口腔正畸治疗中已被广泛应用［15-19］。

对两组患者接受治疗后的相关数据进行分析对比得出：A 组患者上中切牙凸距差(4.02±1.68)mm、磨牙位移(3.75±0.36)mm、上中切牙倾角差(27.48±6.95)°；B 组患者上中切牙凸距差(2.50±0.82)mm、磨牙位移(5.93±0.79)mm、上中切牙倾角差(12.85±4.12)°。A 组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角差大于B 组,磨牙位移小于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。A 组患者发生0 例感染,1 例不适,不良事件发生率为2%；B 组患者发生1 例感染,7 例不适,不良事件发生率为16%。A 组患者非常满意18 例,满意30 例,不满意2 例,总满意率为96%；B 组患者非常满意17 例,满意25 例,不满意8 例,总满意率为84%。A 组患者治疗后不良事件发生率低于B 组,总满意率高于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,将微型种植体支抗技术应用于口腔正畸患者的治疗中,创伤性较小、操作简单、效果好、不良事件少,值得广泛应用。