俞侃濂

我国医疗行业受信息技术快速发展的影响，在普及应用医疗模式方面进行着不断的调整，如医院管理尤其是财务管理，正朝信息化方向转变。在新的形势和背景下，我国公立医院发展智慧财务是大势所趋。财务管理作为公立医院管理不可或缺的重要组成部分，推行“互联网+”的财务管理以及医疗模式，都是对公立医院政策改革深化的第一步。推行智慧财务发展策略将有助于打破传统财务的“信息孤岛”，重构医院财务管理体系，引领相关工作人员树立先进的财务管理思想意识，从而更好地促进公立医院的长久可持续发展。

随着医疗行业改革的不断深化，在市场竞争与医疗技术快速发展的大背景下，公立医院正面临着资金投向、全面监管、高效运营等诸多方面的现实困境，对此公立医院必须要做的就是从数量型向质量型、从速度型向效益型、从粗放型向精细化管理进行转变。对此公立医院要分别从结构调整以及功能扩张还有加强管理以及降低成本等诸多方面寻求解决问题的办法。近年来随着信息技术的快速发展，大数据以及人工智能都为医疗行业发展提供了便利，并且也使得公立医院财务管理进入了新的发展阶段，逐步朝向数据化、智能化方向发展，因此公立医院智慧财务管理应运而生。本篇文章将重点对公立医院智慧财务发展进行深入分析与研究，并提出具体智慧财务应用策略，希望为国家公立医院长足发展提供建设性意见。

一、智慧财务内涵及意义分析

近年来随着信息技术的快速发展，公立医院传统财务管理方法也逐渐向智慧财务方向发展，其中智慧财务管理过程中主要是通过应用大数据以及人工智能等先进的信息技术来开展具体的各项财务工作事宜，从而实现财务智能化的管理过程。这里的“智慧”主要指的是财务管理过程中全面准确且及时地收集与传输各项财务信息数据，然后再利用信息化的手段去全面提升公立医院的财务管理工作效率。对此公立医院财务管理工作应当进一步去深化智慧财务应用发展，从而更好地实现医院财务信息化，全面提高公立医院财务管理的能力，更好地促进公立医院的长足发展。

（一）能够快速生成财务信息提高财务工作效率

公立医院财务管理工作利用大数据等一些信息化方式和手段能够有效提升财务管理工作的效率，能够更加及时地将公立医院各类经济数据以及收支信息进行明晰的搜集与整理。公立医院一般规模较大，其中包含的部门科室也较为繁多，这对财务管理工作人员来说日常工作量非常大，且需要耗费大量的时间去对信息进行整理处理与归纳，即便付出大量的人力与精力去完成财务管理工作，但是也会出现数据错误的现象，利用智慧财务管理方式进行公立医院财务管理工作，能够更好地提高财务工作的效率，同样也能有效确保数据的准确性、及时性，从而为公立医院管理层及人员作出决策提供可靠依据。

（二）能够储存大量的数据且保存更加便捷

公立医院财务管理工作利用信息化的工作手段来对财务信息以及财务档案进行归纳与整理，能够更好地实现信息安全保护，并且还能够更便捷地对财务信息进行存储。智慧财务管理方式能够更顺畅地实现财务信息的保存与传输，从而有效避免了传统财务实体档案所存在的占用空间以及纸质材料容易损毁的问题产生；另外，传统纸质材料财务档案信息若遭到损坏还会发生不可追溯的问题。对此利用信息化先进手段对公立医院财务档案进行智慧管理，还方便人们对档案信息进行查询，在此过程中有效实现了方便快速的档案记录，并且还能有效解决不可追溯的问题。

（三）有利于医院财务信息化管理换挡升级，促进医院各方面工作的相互融合。在智慧财务环境下，将以电算化会计软件与联动的财务信息系统代替过去的财务管理方式，这样就可以从根本上将以前的人工解放出来，不仅节约了人力，还会实现开源节流（比如：节省大量纸张等），对于医院整体运行效率的提升大有裨益。而且将全面改变患者就医时的支付方式，改善患者的就医体验，提升服务品质。

（四）可以实现医院财务信息化的管理，加速科学化、人性化的合理管理。一是实现无纸化办公，对于医院财务信息（比如：费用、收入、资产、负债、支出等）资料的保存和查询更加便捷，更便利于各项财务报表的分析，及时发现医院运营过程中的风险，有效降低管理成本。同时，在医院内部控制不断强化的情况下，加强医院内部控制信息化建设是必然趋势，不仅可以促进医院预算、资产、收支、政府采购、合同、建设项目等方面的有效管理，为医院实现可持续发展提供决策参考，还能外塑形象，让全社会有目共睹现代公立医院为民服务，为社会经济发展做出的努力。

二、当前公立医院智慧财务管理发展过程中存在问题分析

（一）对智慧财务管理体系不够重视

公立医院财务管理中建立智慧财务体系能够在很大程度上提升当前公立医院的服务质量，并且还能为服务效率提供有力保障，还能够提升患者就医满意度。当前虽然已经有部分医院应用电子财务管理系统，但是也仅仅只限于表面，因为即便是应用电子财务系统的医院，管理层及领导者也并没有真正意识到智慧财务系统对于医院发展的重要性，只是盲目地建立起财务信息系统，甚至有人错误地认为，智慧财务管理需要购买一些财务软件来进行财务管理，导致在实际的财务管理过程中缺少统一的、全面的设计，不具有前瞻性，导致公立医院财务系统即便实现了信息化，但是也只是能满足一些简单的会计核算工作，不能够深入地满足所有财务管理工作需求。需要注意的是若想要真正在公立医院财务管理中实现智慧财务管理，首先需要做的就是调整或是针对以往财务系统存在的弊端，加以改进，其中管理层级领导人员必须要下定决心为其发展提供大量的资金与资源。

（二）公立医院信息化系统尚不完善整合度较低

以往公立医院的财务管理系统只拥有会计核算功能，并且该系統的其他功能也并不完善，传统财务系统处理数据的能力也比较低，不能够为公立医院管理层决策提供可靠依据。另外当前大部分的公立医院财务系统也不能够与其他部门进行工作对接，导致不能够有效实现数据共享，从而出现上述我们所提到的“信息孤岛”现象。另外公立医院的财务业务必须要经过多级的审批，并且报销还要找不同负责审批的人员进行报销审批管理，但是由于负责此业务的经办人员大多都是由行政领导担任，他们日常公务繁重，所以经常会出现“跑空路”的现象，导致报销的效率较低。而对于审批工作人员来讲他们每天的工作量也较为繁重，而每天需要审批签字的工作零散且次数较多，这严重影响了审批工作人员的审批工作思路，很大程度上还影响了审批人员的工作效率。另外随着公立医院不断增加的业务量，所需要注意的重点事项越来越多，而报销金额以及编制记账凭证都是需要工作人员手工计算完成的，所以在此背景下手工报销率越来越低且还非常容易出现错误。因此若是能够有效利用信息技术来进行公立医院智慧财务管理，实现线上审批与报销，则能够在很大程度上提高工作效率与工作质量，还能大大减少不必要的时间。

（三）公立医院缺乏复合型应用型财务信息化人才

所谓财务信息化人才指的是能够全面掌握财务知识技能，同时又能够熟练掌握信息化系统操作的专业人才。当前公立医院财务管理工作人员主要工作的内容是对账务进行处理，但是却对信息化操作没有深入的了解。公立医院智慧财务管理系统的日常操作管理与后续的系统维护主要是由专门的信息部门以及信息软件公司进行负责的，这在很大程度上限制了公立医院智慧财务的发展。当前由于公立医院财务工作人员并不了解信息化财务工作具体流程，导致财务工作人员不能够有效满足智慧财务系统的要求，从而不能够充分发挥出智慧财务系统在公立医院的效能，导致实际的智慧财务没有真正发挥出更大的功能作用，究其原因，是由于当前公立医院缺乏专业的、复合型的、应用型的财务信息化人才，对此公立医院应当拓宽专业的复合型应用型财务信息化人才的招收渠道，将专业人才安置在智慧财务工作岗位上，充分发挥出其功能作用，从而更好地促进公立医院智慧财务管理的可持续发展。

三、公立医院智慧财务建设策略分析

（一）提高对智慧财务重要性的认识并做到部门间的互通互联

公立医院建设起智慧财务管理系统与管理模式，需要向其投入大量的资金与人力资源，另外还要求公立医院管理层领导人员正视智慧财务，改变对智慧财务的错误认知，正确认识到智慧财务对公立医院发展的重要性。首先要获取公立医院领导层对智慧财务的认可，才能够更好地促进公立医院智慧财务体系的顺利开展。需要注意的是若想要建设智慧财务，确保智慧财务体系顺利建设与开展，就要做好公立医院各部门与财务部门的有效联系互通互联。当前公立医院中由于财务软件与其他业务系统存在分离现象，导致财务系统软件不能够准确提取所需要的各种数据，针对此公立医院应当在建设智慧财务系统过程中结合自身实际情况与发展战略，实现公立医院中业务与资产、预算与成本以及人力资源的有效对接，在整个过程中还要将智慧财务以及KPI，积分卡还有绩效评价等进行深度的融合，财务管理过程中要利用智能系统对各项数据进行自动化的采集与分析，从而有效提高财务数据信息的准确性与及时性，还能够在很大程度上减轻财务工作人员的工作量，实现智慧财务管理，全面提高公立医院财务管理自动化水平与质量，还有助于公立医院在经营管理过程中作出具有科学性、系统性、有效性和前瞻性的重要决策，从而有效提升公立医院的核心竞争力，实现经济效益和社会效益的双丰收。

（二）建立起业务和财务相融合的智慧财务管理系統

随着时代发展与社会进步，公立医院所涉及的业务越来越多，并且在当前大数据信息化时代背景下，公立医院应当将业务与财务融合作为智慧财务管理的重点，比如可以利用大数据或者云计算等一些先进的科学技术手段，建立起业务与财务相融合的智慧财务管理系统，最终目的是有效实现公立医院财务与业务管理的有机融合，有效将公立医院的财务资金与业务流向进行有机整合，从而有效提升公立医院智慧财务管理的及时性和准确性，利用大数据全面提高公立医院的财务管理能力与水平，更好地促进公立医院可持续发展。

（三）建立起“互联网+财务报销”模式实现智慧办公

若想要实现公立医院智慧财务管理模式，首先公立医院要做到充分利用智能手机APP或者其他智能设备来实现对公立医院财务管理工作中的公文处理和日常审批，以及通知公告和会议管理，还有车辆管理和人事管理以及考勤与日常事项的办理，利用智能移动设备完成线上事项办理，还能为工作人员查询与处理工作事项提供便利，通过智能化事项处理方式能够有效加快公立医院内部财务管理的流转速度，还能够在很大程度上减少纸张资源的使用，从而避免浪费。另外为了有效实现智慧财务管理提升公立医院职工的报销效率，实现智慧办公目标，公立医院应当建立起线上移动报销平台，比如将与报销相关的制度以及所需附件，还有财务报销标准安置在智慧财务线上报销平台系统当中，然后由职工自行通过移动客户端登录进行事项报备流程填写等待审核资料智能系统会自动对上传的单据信息进行完整的审核，审核完毕后还会以信息的形式通知反馈给经办人，并且在此过程中还会自动生成记账凭证，对审核痕迹以及票据进行有效保留，此举措有效避免整个过程中出现重复报销的问题，并且还在很大程度上降低了公立医院财务风险。还要做好科研控制以及各项经费的额度报销问题，也就是说打造“互联网+财务报销”模式是为了更好地对预算费用与执行情况做到心中有数，发现问题并及时发出预警。同时，公立医院财务人员还要有效通过医院专属网站或是微信群和QQ群对线上移动的报销流程进行跟踪，从而有效减少过程中出现的操作失误，进而在打造智慧财务过程中不断提高公立医院整体报销的效率。

结 语

近年来随着信息技术的快速发展与普及应用，各行各业都已逐步实现了智能化工作模式，因此公立医院财务管理工作也应当重视财务信息化建设，加快财务管理信息化建设步伐，打造智慧财务管理模式，促进公立医院的长足发展。大数据背景下公立医院智慧财务发展已成必然趋势，在此过程中需要注意的是公立医院智慧财务建设过程中要做好业务与财务的有机融合，这样才会有效提升智慧财务的管理效率，并且还能够有效规避公立医院财务管理中出现的财务风险，从而全面提升公立医院财务管理能力。