姚 云，郭金凤

(安徽中医药高等专科学校，安徽 芜湖 241003)

CTM(Case-Teaching Method)教学法(案例教学法)是指以设定的教学案例为导向，模拟特定的教学情景引导学生对现实中遇到的问题进行思考、讨论、制订解决方案并实施的教学方法[1]。案例教学法起源于苏格拉底的“启发式问答法”[2-5]，于20世纪初始建于哈佛商学院，20世纪80年代被逐渐广泛应用于我国护理教学中[6]。教学案例依据教学目标设定，在教学过程中指导教师与学生、学生与学生不断地进行多层次多维度的学习和探究，培养学生综合运用专业知识解决临床问题的逻辑思维能力及推理判断能力，满足《护理学专业类教学质量国家标准》要求[7]，促进护理教学改革。本研究通过文献Meta分析方法全面研究案例教学法在我国护理教学研究中的研究现状，为我国护理教学研究提供依据。

1 资料检索与整理

1.1 资料检索

期刊文献来源于中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)，检索信息：关键词“案例教学法”并且“护理教学”，均精确匹配，发表时间between(2011-01-01，2020-12-31)，检出期刊文献共317篇。

1.2 资料整理

将检索出的317篇文献导入Excel软件系统，两名研究者共同逐一对比每篇文献的篇名、摘要、关键词，剔除重复的文献、非中文文献及不符合案例教学法在我国护理教学研究中要求的文献，将符合条件的230篇文献纳入本次研究。从文献的总体数量分布情况、期刊分布、机构分布、合著情况、项目基金、关键词、被引频次等方面运用文献计量学方法进行多方位数据分析[8-9]。

2 结果

2.1 文献数量分布

2011年01月01日—2020年12月31日，案例教学法在我国护理教学研究中的相关文献总量230篇，2011年—2017年文献数量整体呈逐年增多趋势，由3.91%逐年增至12.61%，2018年降至7.39%，之后至2020年呈快速增长趋势，由7.39%增至23.04%，如图1所示。

图1 文献数量的年度分布Fig.1 Annual distribution of number of references

2.2 文献期刊分布

从文献分布的期刊类别、级别及数量分布情况能够推断出某个研究的发展速度、研究水平、关注的热点及发展方向[10]。本次230篇研究文献中154篇来源于医药卫生科技类期刊，占文献总量的66.96%；41篇来源于护理专业类期刊，占文献总量的17.83%；其中核心期刊文献26篇，占文献总量的11.30%。

2.3 文献机构分布

文献机构分布情况直接反映学术机构的科研能力和发展方向[11]。2011年—2020年，案例教学法在我国护理教学研究的文献中有126篇来自学校，占文献总量的54.78%，如表1所示。

2.4 文献合著情况

本研究的230篇文献中95篇为两人以上合著文献，合著率为41.30%，如表2所示。

表1 2011年—2020年案例教学法在我国护理教学研究的文献中机构分布情况 (n=230)Tab.1 Institutional distribution of case teaching method in the literature of nursing teaching research in China from 2011 to 2020 (n=230)

表2 2011年—2020年案例教学法在我国护理教学研究的文献中合著情况 (n=230)Tab.2 Co-authorship of case teaching method in nursing teaching research literature in China from 2011 to 2020 (n=230)

2.5 项目基金分布

文献的基金支持情况能够反映该领域科研发展方向、研究高度及学术质量[12]。230篇文献中33篇为基金资助文献，资助率为14.35%。

2.6 被引频次分布

被引频次能直观地反映文献被关注度，与文献的学术影响力呈正相关。本次研究中，143篇文献被引用，占文献总量的62.17%，总被引频次803次，111篇文献被引频次为2次以上，占文献总量的48.26%。被引频次25次以上的文献6篇，被引频次最高的是朱珠于2012年在《护士进修杂志》上发表的“案例教学在《护理学基础》教学中的应用”，被引频次为46次，如表3所示。

表3 被引频次25次以上的文献情况Tab.3 References cited more than 25 times

2.7 研究热点分析

关键词是对文献主题的高度凝练和概括，高频关键词能够直观反映某研究领域的研究热点和方向[13]。本次研究对230篇文献的关键词进行统计，结合摘要进行分析，结果显示案例教学法在护理教学研究中涉及以下几个方面：①临床科室带教91篇(39.57%)，研究热点主要有临床护理工作中沟通能力的提高、团队协作能力的培养、综合护理能力的提升等。②学校课堂教学121篇(52.61%)，研究热点主要有学生学习自主性的提升、独立思考能力及创造性思维的培养、解决问题的能力及学习成绩的提高、教学改革的推进等。③护士进修培训7篇(3.04%)，研究的热点主要有护士学习主动性的提高、理论及技能水平的提升、专业知识的巩固等。④综述6篇(2.61%)。⑤其他5篇(2.17%)。

3 讨论

3.1 CTM教学法的研究水平较低

①从文献总量和年度分布研究结果来看，此次检索2011年1月1日—2020年12月31日中国知网、万方数据库、维普三个数据库中与案例教学法在我国护理教学研究中的相关期刊文献共230篇，文献总量较少；从年度分布情况来看，虽呈逐年上升趋势，但增幅较小。②从期刊分布来看，有41篇文献来源于护理专业类期刊，只占文献总量的17.83%；其中核心期刊文献26篇，仅占文献总量的11.30%，护理专业类期刊所占比例不高且期刊级别普遍较低。③从基金分布情况来看，基金资助率仅为14.35%，这直接反映出案例教学法在我国护理教学研究中研究水平及受关注度都较低。因此，在以后的研究中要加大基金资助力度并提升案例教学法在我国护理教学研究中的数量和质量，以提高案例教学法在我国护理教学研究中的研究水平。

3.2 CTM教学法与信息化教学结合度较低

信息技术的不断革新及应用领域的不断拓展，推动了教育改革，对教育形式提出了新的要求[14]，当前混合式教学模式更适合这一需求[15]，从本次研究的关键词及摘要分析结果来看，仅3篇文献涉及信息化教学，直接反映出案例教学法与信息化相结合的教学模式在我国护理教学研究中的被关注度较低。案例教学法的情景设定、思维引导等特点与信息化的虚拟仿真空间模拟有较多的结合点，可以让学生更真实地模拟体验工作中的场景，且不受现实条件的限制，因此案例教学法与信息化教学模式相融合是当前我国护理教学研究的一个新方向。

4 结语

本次研究对2011年1月1日—2020年12月31日期间CTM教学法在我国护理教学研究文献中的研究状况进行Meta分析，通过对文献数量、年度分布、期刊分布、机构分布、合著情况、基金分布、被引频次、研究热点等进行分析，结果显示，案例教学法在我国护理教学研究中取得了一定进展，但在研究深度上还需不断探索新的研究方向，加快融入信息化教学手段，不断推进我国护理教育教学事业的进步。