曾成容 毕文文 周碧君,2,3*

1.贵州大学动物科学学院，贵阳 550025；2.贵州省动物疫病研究室，贵阳 550025；3.贵州省动物生物制品工程技术研究中心，贵阳 550025

猫传染性腹膜炎是由于猫传染性腹膜炎病毒引起的一种严重威胁猫的生命和健康、死亡率很高的慢性疾病。其中对4～16月龄的猫最为多发，但也可以感染各个年龄层的猫。猫传染性腹膜炎病毒是由猫冠状病毒变异而来，该病主要通过粪便、口鼻在猫之间传播[1]。猫传染性腹膜炎分为两类，干性主要是形成肉芽肿，湿性主要是出现腹腔积液。

1 病例介绍

品种为高地美短猫，年龄为4 个月，体重0.9 kg，雌性，毛色黄褐色，该猫因呕吐腹泻，食欲不振，精神沉郁，四肢无力，呼吸急促而就诊。基础检查显示体温39.4 ℃，呼吸频率为56 次/min，脉搏频率为182 次/min；可视黏膜黄染，腹部有轻微的膨大。

2 实验室检查

2.1 血液生化检查

血液生化结果显示，碱性磷酸酶、钙、肌酐以及磷酸酶的值偏低，总胆红素偏高，其他的均在正常范围，表明肝脏功能可能出现异常以及黄疸等（表1）。

目的是出现方程，未知数的表示可以任意。预设是学生能用文字加数字等方式表示出式子。未知部分也可以用任意符号占位。比如：

表1 血液生化指标检查

2.2 血常规检查

血常规结果显示（表2），红细胞压积稍微偏低，血红蛋白偏低，淋巴细胞和单核细胞的比值也偏低，中性粒细胞值稍偏高，其他的都在正常范围内。表明轻度贫血，可能有病毒感染。

表2 血常规指标检查

2.3 X 射线检查

近年来随着我国经济的发展，带动了科学技术水平的提高，我国的医学技术水平也有了较大的提升。同时电子计算机网络技术的巨大发展促进各行各业在技术上有了很大的突破，医学影像学在医学领域中的地位也显著提高[1]。由于近年来许多新兴的影像设备投入到医疗市场中，传统的放射技术已经被新兴的影像技术所取代，使得医学影像技术逐渐提高，为诊断医师提供了更加清晰明了的可用于诊断的图像。医学影像技术方面的改进，可以对疾病进行更加清晰的显示，提高疾病诊断的正确率，以期为患者带来更佳的疾病诊断治疗服务。

图1 X 射线检查的侧视图

图2 X 射线检查的俯视图

2.4 腹水李凡他试验

如果车辆行驶中屏幕突然变黑，收音机或者音乐的声音也会中断，过几秒自己又会恢复正常，此故障一般是蓝牙模块引起的故障。检查时可以拔出蓝牙模块的两根光纤，手动对接，如果系统正常了，就是蓝牙模块的问题，解决方法有两个：

2.5 腹水冠状病毒PCR 试验

事物某一时刻的状态M有n个指标C1，C2，…，Cn，相应的量值记作x1，x2，…，xn，则此M的n维物元记作：

2.6 综合判定

治疗方案主要以静脉营养、消炎抗感染、保肝退黄和抑制病毒为主。

3 治 疗

生化指标中碱性磷酸酶和钙以及肌酐和磷酸酶的值偏低，总胆红素偏高。血常规中红细胞压积稍微偏低，血红蛋白偏低，淋巴细胞和单核细胞的比值也偏低，以及中性粒细胞的值稍偏高。X 射线检查中腹围明显增大，且腹腔有大量积液，腹水李凡他试验为阳性。猫腹水冠状病毒PCR 检查也为阳性，综合判定为猫传染性腹膜炎。

3.1 静脉营养

使用氨苄西林等消炎药和抗生素药消炎和预防其他继发和混合感染。

猫腹水冠状病毒PCR 检查，结果也为阳性，判定为可能含有猫传染性腹膜炎病毒。

3.2 消炎抗感染

用ATP、肌苷、辅酶A、VC、葡萄糖等来保证患猫的基本营养获取，4 d 后食欲开始慢慢恢复后停用。

X 射线结果显示（图1、图2），腹腔中充满大量渗出液，腹部明显增大。图1X 射线显示出患病动物的腹部膨胀十分明显，密度也增高，腹中大多器官结构也显示不清楚，但其中肠内的气体阴影十分明显，非常清晰，容易辨认。

3.3 保肝退黄

再用茵栀黄、保肝加强锭进行治疗。

抽出腹水进行腹水李凡他试验，检查结果为阳性，初步判定为湿性猫传染性腹膜炎。

3.4 抑制病毒

此病以抑制病毒药物为主，采用1 个靶向抗病毒药GS-441524 治疗，5 mg/kg，12 周1 个疗程。

VR自诞生以来，总被认为是一款实用性不高的“花瓶”。市面上较多较便宜的VR眼镜是需要借助手机的，将智能手机放入VR眼镜中，在手机中下载相应的APP(application)便可使用。由于手机被置入眼镜中使用者将无法操作手机，所以必须配备一个蓝牙手柄进行操作。市面上还有较贵的VR一体机使用较为方便。但目前的VR设备大都仍处于开发者版本，并不够成熟。

4 治疗效果

患猫在治疗4 d 后，开始慢慢恢复食欲，但还是食欲不佳，只食少量。治疗2 周后，食欲基本完全恢复，可自行饮食，也可慢慢自行活动。治疗3 周后精神和食欲完全好转，体温也恢复正常。5 周后生化血常规也恢复正常，且未见腹水。停药后3 个月也未见复发。

5 结 论

猫传染性腹膜炎主要的临床表现为精神沉郁，食欲不振，但呼吸急促，可视黏膜有黄染，腹围增大。再通过血液生化检查和血常规检查，以及X 射线、腹水李凡他试验、腹水冠状病毒PCR 检查进行综合判断。治疗采用静脉营养，消炎抗感染、保肝退黄和抑制病毒方案，其中以抑制病毒药GS-441524为主。

猫传染性腹膜炎的诊断比较困难，需要进行综合检查。而对于有神经系统临床体征的猫，还应进行脑脊液分析[2]。其共有的临床症状是精神沉郁、食欲不振、波动性发热和体重下降。而在本次病例中出现了精神沉郁、食欲不振、呕吐和腹泻、可视黏膜黄染的现象，且腹围增大。至今仍然没有特异性试剂可对猫传染性腹膜炎做出定性标准判定，血常规、X 光检查、腹腔积液检测只能做初步判断[3]。