陈建云

（南京市高淳人民医院 江苏 南京 211300）

近些年来，我国老龄化趋势不断加重，眼科疾病患者越来越多，眼科手术是治疗眼科疾病的有效方法，但眼科手术量大，手术时间短，且患者年龄较大，合并基础疾病多，身体免疫力差，极易出现不良事件，影响预后[1]。眼科手术室护理人员工作是否认真细致，操作技术是否熟练，可否协助医师顺利完成手术，对于预防不良事件的发生、提高护理质量及患者满意度具有十分重要的意义[2]。因此，在手术中配合科学合理的手术室护理尤为重要。但目前，临床关于手术室护理对眼科手术患者护理质量及护理满意度的影响报道较少，且探讨并不深入。基于此，本文选取我院2020 年1 月1 日～2021 年12 月31 日收治的48 例患者作为研究对象，展开以下分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于我院2020 年1 月1 日～2021 年12 月31 日进行眼科手术的患者中抽取48 例，以随机掷骰子法分为对照组（n=24）、观察组（n=24）。对照组：男性13例，女性11 例，年龄80～92 岁，平均（86.00±6.65）岁，病程1～6 年，平均（3.11±0.95）年。观察组：男性14例，女性10 例，年龄82～92 岁，平均（87.00±6.68）岁，病程1～7 年，平均（3.17±0.92）年。

两组患者资料无明显差异（P>0.05）。诊断标准：依据《眼科疾病诊疗指南》[3]，确诊为眼科疾病。

纳入标准：符合上述诊断标准者；符合眼科手术指征、拟进行手术者；患者家属知情且签署同意书。

排除标准：合并其他感染性疾病者；合并恶性肿瘤疾病者；具有精神类疾病或病史、认知功能障碍者；临床资料不完整者；配合度较差者。

1.2 方法

两组患者由年资、临床经验、护理技术、年龄、性别无明显差异的医护人员展开护理工作。对照组：常规护理。依据患者实际情况给予相应护理方案，详细向患者介绍手术室基本情况、手术应注意事项，提前准备好手术器械，术中积极配合医师操作，手术结束，仔细清点、检查、清洁手术器械。

观察组：于对照组基础上，行手术室护理。（1）成立手术室护理小组：由我院1 名眼科主治医师、感染防控管理护理人员3～4 名、手术室护理人员1～2 名、1 名护士长组成手术室护理小组，由护士长担任组长，对小组工作进行规划、监督，加强对小组成员感染控制制度、操作相关的培训工作，提高防控感染意识，结合权威文献、临床经验制定手术室护理计划。（2）消除术前隐患：护理人员需在手术前核对好患者基础信息，并检查患者是否已经将发夹、项链等配饰取下，以免对手术产生不利影响。同时，护理人员要做好患者的心理疏导工作，于术前消除患者的紧张不安情绪，避免因患者过分紧张、焦虑而出现血压激增情况，避免心血管疾病的发生。（3）手术室空气质量护理：于手术室，应用空气净化装置行24h 持续空气循环净化，风量400m3/h 为宜，手术前后，对手术床、地面、治疗桌等物体表面进行仔细的清洁、擦拭、消毒。（4）规范进入手术室标准：进入手术室的医护人员须佩戴口罩，不能外露头发，严格着装，进入前行手部细菌检查，确保细菌数≤5cfu/cm2。患者进入手术室时，仔细核查身份，检查皮肤、药敏情况。同时，合理建立参观制度，护理人员须依据参观制度协调好手术室中的人员流动。（5）规范手术室器械及物品管理：由小组专人对手术器械、物品进行仔细清洁、整理、消毒，细致检查各材料包装情况，避免材料过期及外源污染。术前可给予抗生素，以降低术后感染风险，密切观察切口情况。详细记录器械、物品保养状态，达到无菌状态，应用500mg/ L 含氯消毒液擦拭推床、手术床，于适宜时间开窗通风。器械清洁完毕后，应用净化空调系统持续净化20min。

1.3 观察指标

对比两组护理质量，患者满意度。

护理质量评分标准：由手术室护理小组自制护理质量评定量表，主要包括手术管理、文书书写、护理流程、护理沟通、风险管控、感染防控6 项内容，各维度分值0-100 分，分值高低与护理质量正相关。

患者满意度判定标准：小组自制患者满意度调查问卷表，0-100 分。0-60 分表示不满意，61-89 分表示较满意，90-100 分表示非常满意。总满意度=（较满意+非常满意）例数/总例数x100%。

1.4 统计学分析

将数据录入Excel 表，以SPSS22.0 统计学分析数据，[n(%)]表示计数资料，X2检验，以（）表示计量资料，t 检验，P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理质量

与对照组比较，观察组护理质量评分均更高，P<0.05。见表1。

表1 对比两组护理质量

2.2 对比两组患者满意度

两组患者满意度比较，观察组更高，P<0.05。见表2。

表2 对比两组患者满意度

3 讨论

眼科手术主要治疗青光眼、白内障等较严重的眼部疾病患者，手术疾病类型多样且复杂，手术工作量大，显著增加了医护人员的工作难度[4]。此外，近些年来，医疗技术的快速发展，眼科手术领域得到较多类型的器械及产品，在眼科手术的顺利实施、提高手术精准性和效率方面具有较大作用，但多类型的手术器械及物品也增加了院内感染的风险，影响患者手术预后，护理质量不佳，降低患者满意度[5-6]。因此，加强对手术室护理的重视尤为重要。

手术室是一个治疗性场所，涉及众多外科系统疾病患者，为此手术室工作应当基于患者的病情及需求而开展，即以患者为中心。且实践证明，手术室护理的效率及效果会直接影响眼科手术的疗效以及患者的预后，为此也得到了更多的关注。在医疗改革的大背景下，手术室护理人员不仅需要与器械打交道，更要与患者打交道，为提高护理效果，应当与病房护理进行更好的衔接。为此医院方面也鼓励护理人员走出手术室并与患者进行进一步的交流，促使护理人员从原来的简单配合转变为积极参与，甚至可以负责咨询及教育等综合性护理工作，不仅对护理人员的职业素养提出了更高的要求，同时还包括手术室相关制度，所有的护理措施都服务于手术患者的需求。为此也从简单的生理关护模式发展为心理-社会-生物护理这一新模式，措施更为全面、流程更为清晰，护理质量也实现了质的飞跃，有利于疗效的提高。

本文为进一步探讨手术室护理在眼科手术中的应用价值，研究中应用空气净化系统对手术室空气进行循环净化，并清洁、消毒手术床、地面等，可保证手术室环境的整洁、无菌性[7-8]。严格规范进入手术室的标准，可避免医护人员将细菌携带至手术室，确保手术的无菌性。而对手术室器械、物品进行清洁、整理、消毒等，并详细检查材料包装情况，有助于保证手术器械的无菌性，避免材料过期及外源污染引起院内感染[9]。应用含氯消毒液处理推床、手术床，可进一步提高清洁、消毒效果。本文经研究发现，与对照组比较，观察组手术管理、文书书写、护理流程、护理沟通、风险管控、感染防控护理质量评分均更高，P<0.05。数据提示，眼科手术中应用手术室护理，有助于提高护理质量，保证护理效果。分析原因：由我院资历较深、经验丰富的相关医护人员成立手术室护理小组，可确保手术室护理工作质量，保证手术的安全、顺利进行。笔者研究发现，相较于对照组，观察组满意度更高，P<0.05。提示眼科手术中应用手术室护理有助于提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，于眼科手术中，应用手术室护理可提高护理质量与患者满意度，临床应用价值显著，可继续推广及应用。