陈 崎

(绍兴市中心医院,浙江 绍兴 312030)

启发式的临床医学教学(PCMC)的基础是以典型案例为主，问题为先导，联合多媒体教学实施临床医学教学[1]。标准化病人(SP)指经过系统化、标准化的培训，能准确表达临床病人问题的病人或者正常人。教师标准化的病人(TSP)教学法指教师来模拟临床标准化的病人，将表现出的问题融入到教学情景中，两者之间通过“准真实”情景去激发学生学习的积极性[2]。临床实习作为护理专业必经的途径，优秀的带教有利于实习生操作技能及理论知识的掌握。随着医学的不断进步，传统带教无法满足时代的需求，故选择更有效、更先进的带教方式就显得尤为重要。泌尿外科作为临床上重要学科，实践性较强，提高了实习生自主解决问题的能力。本次研究旨在探究PCMC结合TSP带教方法在泌尿外科护生带教中的应用，现进行如下报道。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2019年1月至2021年8月我院泌尿外科90名实习生作为研究对象，按照随机数表法，随机分为对照组和实验组，每组各45名，对照组中男实习生2名，女实习生43名，年龄为18～23岁，平均年龄为(21.84±0.63)岁，中专8名，大专24名，本科13名；实验组中男实习生3名，女实习生42名，年龄为19～24岁，平均年龄为(22.15±0.71)，中专7名，大专21名，本科17名。两组实习生的性别、年龄及学历等一般基础资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

对照组选择常规的带教方式，每名教师带教2名实习生，跟随教师学习，根据教学计划选择“教师带教—学生练习—教师评价”等方法。实验组选择PCMC结合TSP带教方法，具体操作如下：(1)教师资质严格把关，职称为护师以上，学历为本科；(2)制定带教计划，依据每个实习生的特点，有针对性地制定计划；(3)TSP案例演示及讲解；(4)小组讨论，制定计划及提出诊断；(5)教学案例在授课前发放，实习生提前预习；(6)选择1名实习生与TSP进行查体和交谈，有系统、计划及目的地收集患者资料。(7)操作结束后TSP进行指导及评价。

(三)观察指标。

观察两组实习生的综合能力及对教师教学质量评分。

(四)统计学分析。

二、结 果

(一)两组实习生的综合能力对比。

实验组实习生的操作技能、理论成绩、综合能力及案例分析成绩均明显高于对照组(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 两组实习生的综合能力对比(分，

(二)两组实习生的教学质量对比。

实验组在配合度、风险意识、掌握程度及职业防护等多方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。详细数据见表2。

表2 两组实习生的教学质量对比(分,

三、讨 论

临床工作较为枯燥，实习生的主动性及积极性均较差，不符合专业的人才培养标准。PCMC教学法可开阔学生视野，有利于临床思维的形成，教会学生如何把理论与实践更好地结合起来，使教学质量提升，该方法不仅具有准确性还有一定的社会性及实践性，有利于人才培养[3]。TSP教学本质为模拟临床相关状况的情景，引导实习生搜集相关资料并讨论问题的解决方法。研究表明，将PCMC结合TSP带教法教学，通过设计问题，启发思维，对实习生和教师的要求更高，更能激发学生的热情[4]。本次研究显示，实验组实施PCMC结合TSP教学法后，案例分析、综合能力、理论成绩及操作技能显著高于对照组，护理要点、职业防护、风险意识及配合度也显著高于对照组，验证了PCMC结合TSP带教方法可使教学质量提升。

综上所述，PCMC结合TSP教学法使教学质量及学生的综合能力均得到显著的提升，值得在临床上被广泛推广及应用。