孙海利

(绍兴市中心医院，浙江 绍兴 312030)

PDCA循环作为一种最基本的管理方法，包括了plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)。通过这几个环节的重复进行，提升教学质量。如何提升技能，是目前临床儿科面临的难题。以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)立足点是解决实际问题，教学的目标是培养学生解决问题和独立思考的能力[1]。以案例作为基础的教学法(case-based learning,CBL)是通过案例，带教老师进行指导，让学生能把理论和实践更好地结合起来，学会举一反三，最大限度地激发学生学习的兴趣，在讨论和分析案例过程中学到知识，达到教学的目的[2]。本次研究旨在探究PDCA循环理论结合PBL+CBL教学法在儿科护理教学中的应用。现进行如下报道。

一、对象与分析

(一)研究对象。

选择2019年6月到2021年6月来我科实习的90名实习生作为研究对象，按照随机数表法，随机分为对照组和实验组，各45名。对照组中男实习生3名，女实习生42名，年龄为21～24岁，平均年龄为(23.11±1.31)岁；实验组中男实习生2名，女实习生43名，年龄为20～24岁，平均年龄为(23.69±1.38)岁。带教老师均具有较强的专业知识和操作技能，还有较好的沟通能力，两组实习生的年龄、性别等一般基础资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

对照组采用传统的教学方法，实验组采用PDCA循环理论结合PBL+CBL教学法。(1)计划阶段(P)：建立带教小组，有针对地制定训练计划，按照计划开展，避免盲目学习。(2)实施阶段(D)：合理带教，带教老师必须热爱工作、专业能力及专业素质高、能激发学生学习的兴趣。(3)检查阶段：带教老师及护士长定期检查实习生的完成情况，利用护理查房、晨会及交接班等场景抽查学生，以此来增强学生的理论知识。(4)处理：定期讨论，及时反馈不足，总结好的方法和措施，对于出现的问题能够及时改进。

(三)观察指标。

观察两组护生的理论成绩和操作技能成绩。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组理论成绩的评分对比。

实验组选择题、填空题评分和对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；实验组案例分析及简答题评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 两组理论成绩的评分对比(分，

(二)两组操作考试成绩的评分对比。

实验组护理评估、技能操作、危重处理及健康教育评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2。

表2 两组操作考试成绩的评分对比(分，

三、讨 论

儿科护理具有实践性强的特点。其教学方法单一，激发不了学生的学习兴趣，导致学生上课不集中，操作技能差，不能把理论与实践更好地结合起来[3]。为了提高教学质量，教师需选择多个不同案例，增强学生的动手能力，从而快速提高学生独立思考的能力。

PDCA管理作为一种管理模式，目前该方法应用在临床中取得非常好的效果。在竞争如此激烈的社会，提升护士技能、加强与患者沟通的能力是非常重要的。将PDCA应用在临床上，可显著提高护生学习的氛围。PBL教学具有急诊的临床思维和逆向思维的特点[4]，护生从发散的角度出发，进行综合分析，最终获得急诊的临床思维能力，有利于培养学生独立思考的能力[5]。CBL教学法是将学生导入到一个限定的场景中，触发学生的情感体验，增强师生之间互动，提升学生推理判断及逻辑思维的能力，促进学生综合知识的应用。

综上所述，PDCA循环理论结合PBL+CBL教学法能明显提高学生的操作技能及教学质量，值得在临床中被广泛推广和应用。