叶剑芳，李淑玲，吴孔威

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

手术室属于多学科融合，多科室合作的部门，手术过程需要与麻醉复苏室、重症监护室保持密切配合，对护士护理技能提出更高要求[1]。CDIO理念教学法在美国教育学家杜威“做中学”理论基础上形成，包含构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)、运行(operate)，要求实习生将手术室理论知识和临床操作实践相结合，激发实习生主动学习的积极性，鼓励其主动探索问题，重点提高发现、分析及处理临床问题的能力[2]。鉴于此，本探究将探讨基于CDIO理念教学法在手术室实习生带教管理中的应用,总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2020年4月至2021年4月我院手术室104名实习生作为研究对象，依据随机数字表法分组。对照组52名，其中女51名，男1名，年龄19～22岁，平均年龄(20.33±2.41)岁；实验组52名，其中女50名，男2名，年龄18～22岁，平均年龄(20.18±2.02)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

(二)研究方法。

对照组接受常规教学：讲解手术室相关护理理论知识，后由老师带入手术室进行护理实践操作指导。

实验组接受基于CDIO理念教学法：(1)构思：教学开始前，带教老师预先构思教学大纲、临床带教计划以及手术室相关理论知识、实践操作技能考核的相关安排，为实习生提前准备文字、图片、视频等多媒体授课教材，通过形式多样的情景化模拟课程培训，提高手术室实习生的自主学习动力；(2)设计：以小组为单位，带教老师为每个小组分配不同的学习任务，通过图片、视频、PPT等多种方式让实习生体验手术室真实病例，包括手卫生、医疗器械消毒、转入转出手术室、麻醉处理、气管插管及感染防控等综合护理处置场景；在此过程中，要求每组实习生布置手术室体位管理、苏醒管理、静脉留置针感染防控等护理任务；(3)实现：带教老师指导实习护生开展手术室模拟场景操作演练，帮助实习护生更好地体验手术室日常工作中的不同角色，通过角色扮演体验手术室的各项护理工作流程。(4)运作：手术室模拟场景体验完成后，由带教老师组织实习生就手术室护理理论知识要点和实践操作规范进行讨论和总结，在讨论过程中，带教老师给予必要的点评和指导。

3.观察指标。(1)由带教老师组织实习生进行考核，内容涉及护理理论知识和实践操作规范，各100分，评分越高表示护理实习生的综合护理能力越高。(2)采用本院自制《带教管理满意度调查量表》评估实习的满意度，Cronbach’sα=0.805，满分100分，十分满意：评分≥90分：较满意：评分80～89分；不满意：评分≤79分。满意度=(十分满意+较满意)/人数×100%。

二、结 果

(一)两组理论成绩、实践操作考核成绩的比较。

实验组理论成绩、实践操作考核成绩均高于对照组，P<0.05(见表1)。

表1 两组理论成绩、实践操作考核成绩的比较(分，

(二)两组带教管理满意度的比较。

实验组带教管理满意度94.23%(49/52)，明显高于对照组的67.31%(35/52)，P<0.05。

三、讨 论

CDIO教学法内容包含构思、设计、实施、运行4大教学理念，鼓励以手术室实习生为临床带教管理的主体，在教学情景、沟通协作、操作实践等学习要素下发挥实习生的主观能动性和创造性；在手术室临床教学过程中，提倡实习生主动对手术室相关护理理论知识进行探索，强调以学生为中心，带教老师起引导作用。运用构思、设计、实施、运行等新型教学方式，将手术室护理理论知识和临床实践操作规范相结合，带教老师通过构建手术室模拟场景，指导实习生将CDIO模式用于模拟实践护理操作，理论和实践相融合，进而提升实习生主动分析、解决问题能力[3]。

本研究结果显示，实验组理论成绩、实践操作考核成绩均高于对照组，提示基于CDIO理念教学法可有效提高实习生手术室护理理论知识和临床实践操作规范的掌握程度，提高教学管理质量。本研究结果显示，实验组带教管理满意度高于对照组，提示手术室实习生对CDIO理念教学法的满意度更高。因为CDIO理念教学法能够刺激实习生的求知欲，提高自主学习兴趣和动力，在模拟场景实践中提高发现、分析及处理问题的能力。

综上所述，基于CDIO理念教学法能够提高手术室实习生护理理论知识、实践操作技能考核成绩，进一步促进实习生对于带教管理的满意度。