汪君燕,王 芳,邸军军

(1.浙江省舟山医院，浙江 舟山 316021；2.中国人民武装警察部队海警总医院，浙江 嘉兴 314000)

临床护理教学是帮助护生将书本中的理论知识运用于临床护理实践的重要一环，可使其适应临床工作，同时也直接影响其工作后的态度、行为和专业技能。由于心血管内科的特殊性，在心血管内科护理带教中还需使护生最大程度了解科室环境、患者疾病特点及病情变化等内容，使其具备良好的应对和规避风险的能力。巴林特小组是一种通过案例呈现和讨论来解决问题的干预方式，双向评价模式可充分调动师生教学双方的主动性和积极性，提高教学质量[1]。本研究在心血管内科护理带教中引入巴林特小组法联合双向评价模式，观察该带教方式对教学效果的影响。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2020年7月至2021年4月我院心血管内科实习护生50名，按同期同批次入科的护生人数分组，5人及5人以上为实验组，5人以下为对照组，各25名。其中实验组男1名，女24名；年龄(23.42±1.57)岁；学历：大专10名，本科15名。对照组男1名，女24名；年龄(23.54±1.53)岁；学历：大专9名，本科16名。两组性别、年龄、学历等资料比较无统计学差异(P>0.05)。

(二)研究方法。

对照组护生接受传统带教：入科第一天，护士长向护生介绍科室规章制度，并分配带教老师，依据心血管内科护理教学大纲向护生教授理论知识、护理经验、实践操作等内容；带领护生交班查房，并针对不同疾病患者的各护理要点进行床旁教学和具体的护理操作指导；每周开展一次心血管内科护理知识讲座。

实验组护生接受巴林特小组法联合双向评价模式带教：巴林特小组法是由同期同批次入科的护生组成5～8人的团队，每两周开展1次活动，每次1.5h。活动内容如下：带教老师担任队长，组织开展活动，向队员说明活动规则，并保证活动质量；每期从小组中推选1～2名成员分享1～2个自己遇到的护患沟通、临床实践或团队合作等方面的临床案例，并鼓励其表达自己的感受、情绪和应对措施；案例分享完毕后，其他组员应不加入个人情绪和主观判断地对分享者提问，分享者再进一步澄清相关细节；然后队长鼓励组员自由表达对案例的感受，提出质疑，分析和讨论问题，并提出可能性建议；最后由案例分享者总结发言，并提出新的理解，队长进行补充点评。此外每两周进行1次双向评价模式，带教老师对护生的理论知识和实践操作的学习进行考核评价，护生也要对带教老师的教学态度、行为、方式、效果等进行评价。评价结束后双方积极沟通并提出各自的要求和建议，找出不足以便下次改进。

(三)评价指标。

出科前评估两组护生的教学效果和教学满意度，教学效果主要是对护生的理论知识和实践操作进行评估，每项100分，分数越高表示对知识掌握的越好；教学满意度分为满意、一般、不满意3级。

(四)统计学分析。

二、结 果

(一)教学效果。

实验组护生的理论知识和实践操作成绩均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生的教学效果比较(分,

(二)教学满意度。

实验组护生对教学满意的人数明显高于对照组，差异有统计学意义(Z=2.081，P=0.037<0.05)，见表2。

表2 两组护生的教学满意人数比较

三、讨 论

传统带教是以教师理论教学讲解为主，学生以听为主，忽视和限制了学生学习的积极性、主动性和创造性。近年来巴林特小组法被广泛应用于医护教育培训中，以提升医护共情能力，改善应对方式及舒缓职业倦怠。双向评价模式体现了“师为主导，生为主体”的现代教育理念，强化了教与学之间的交流与反馈[2]。

本研究结果显示，实验组护生的理论知识、实践操作成绩和对教学的满意度均优于对照组，提示巴林特小组法联合双向评价模式可显著提高教学质量和教学满意度。这是由于巴林特小组法是护生通过分享和讨论自身临床工作中的真实案例来帮助重新认识自己的行为和提升自身识别和处理问题的能力，获得同伴之间的理解和信任，改善职业倦怠和不良情绪问题，进而有助于提升对理论知识、实践操作的掌握程度和对教学的满意度；双向评价模式是以护生为主体的双向评价方式，师生之间双向的评价、沟通和交流，既可以使护生正确认识自我，发现自身不足，调动学习积极性，加强自身薄弱环节的学习，又可以使带教老师了解护生的学习进度和心理需求，因材施教，同时也能使带教老师客观认识自身的教学水平，发现自身教学不足之处，调整教学方法，实施更合理的教学计划[3]。

总之，在心血管内科护理带教中应用巴林特小组法联合双向评价模式，不仅可提高理论知识及实践操作成绩，而且还可以提高护生对教学的满意度，提升护理带教质量。