马诗敏

(杭州市中医院，浙江 杭州 310000)

目前，护理教学主要选择传统教学模式，在教学过程中不尊重护士的个性差异，使护士的综合素质参差不齐，影响教学质量。SNAPPS模式是凯斯西楚大学提出的以学生为中心的一种教学模式，包括6个核心步骤：summarize(总结)、narrow differential diagnosis(提炼鉴别诊断)、analyze differential diagnosis(比较分析鉴别诊断)、probe(提问)、plan(诊疗计划)、select learning issue(选择学习问题)，学生通过对所学理论知识的总结、加工、复习和应用，锻炼其临床思维能力[1]。近年来，中医护理在临床中逐渐得到应用，将中医的辨证施治理念、护理方案与西医的基础护理结合起来，能够满足患者多样化的护理需求。中西医结合教学在激发学生学习兴趣，提高学习实践性、目的性，以及突出中医特色等方面有良好效果。本文对我院泌尿科的护士给予SNAPPS床边带教联合中西医结合教学方法，分析其教学效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2019年10月至2021年10月我院泌尿科的61名护士进行研究，据随机单双数法将其分成实验组(n=30)和对照组(n=31)，实验组男3名，女27名，年龄平均(23.77±2.05)岁；对照组男2名，女29名，年龄平均(24.25±2.09)岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

对照组采用传统教学：以泌尿科的护理重点内容为教学重点，教师课堂上强调重难点的护理措施，护士对重点内容教学学习、复习，并每周会带领护士观察泌尿科的护理工作。

实验组采用SNAPPS床边带教法联合中西医结合教学：(1)Summarize：教师对患者的病史、检查结果进行科学的总结。(2)Narrow：教师逐渐缩小诊断范围，尽可能提炼出最有可能的2～3个诊断。(3)Analyze：教师比较对照患者的症状、体征、检查结果与课本上的疾病类型是否一致，明确并诊断疾病。(4)Probe：学生提问，和教师共同探讨学习的难点。(5)Plan：教师制定诊疗计划。(6)Select：教师鼓励学生选择与案例相关的问题进行自主学习。(7)中西医结合教学：教师根据以上步骤进行带教，向学生讲解泌尿科疾病的特点、理论知识和中西医结合治疗的方法，教师着重讲解中西医结合护理的方法，帮助学生巩固理论知识，使其应用临床思维分析疾病，从而诊断、治疗疾病，同时循序渐进、由易到难地培训中西医结合护理的常规操作。

(三)观察指标。

1.教学成绩。实践成绩：教学后，考核护士的疾病和病情判断、治疗能力；理论成绩：教学后，考核护士的基础知识，包括选择、填空和简述题。百分制。

2.满意度。用满意度问卷调研护士的满意度，分为满意、基本满意、不满意。满意度=(满意人数+基本满意人数)/总人数×100%。

(四)统计学分析。

二、结 果

(一)两组的教学成绩。

实验组实践成绩和理论成绩均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组教学成绩(分，

(二)两组满意度比较。

实验组满意度显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组满意度[n(%)]

三、讨 论

泌尿科的护理人员除了要专业技能较强，还要尊重、保护患者的隐私，大部分患者的排斥使护理无法顺利进行[2]。泌尿科的护理教学既要保证护士的护理技能过硬，又要充满人文关怀。

SNAPPS是床边教学方法，要求学生在病史查询后总结关键信息，并进行诊断、鉴别诊断。同时，学生在日常的学习中，通过联系案例、相关知识点，不仅可以促进建立不同案例、相同知识点的联系，还可以帮助建立同案例、不同知识点的联系。中西医结合教学是指中西医对疾病的治疗方法、理论认识、疗效的相互结合、渗透以及影响的教学，核心是中医和西医对于疾病在治疗方法、理论认识、疗效的共同点，使学生最终能够从生动的西医理论、抽象的中医理论和概念中学习[3]。

本文对我院泌尿科的护士给予SNAPPS床边带教法联合中西医结合教学，结果显示，SNAPPS床边带教法联合中西医结合教学护士的实践成绩和理论成绩均显著高于传统带教的护士，满意度(93.33%)显著高于传统带教的护士(74.19%)。以上结果的原因主要是SNAPPS床边带教法联合中西医结合教学能使护士根据教师的问题预习课本，通过查阅资料，得到问题的答案，增强了护士的学习兴趣、充实感，使其认可和满意。

综上所述，SNAPPS床边带教法联合中西医结合教学可以提高泌尿科护士的教学成绩。