张洁莉

初春或秋末冬初，早晚温差大，人们容易得感冒。感冒是一种自限性疾病，大多数人在5～7天内自愈。然而，有少数患者可能出现水肿、蛋白尿等症状，这时就需警惕。肾小球。肾炎。

认识肾小球肾炎

肾小球。肾炎又称。肾炎综合征（简称“肾炎”），是常见的。肾脏病，指由于各种原因，发生于双侧肾脏肾小球、临床表现为一组症候群的疾病。肾小球。肾炎共同表现为（可不同时出现）水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。在临床上，。肾小球。肾炎可分为急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎无症状血尿和（或）蛋白尿。

1.急性肾炎综合征。常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有。肾功能下降。可见于各种肾小球疾病，常见如急性感染后。肾炎。典型的急性。肾炎为急性链球菌感染后。肾炎。研究发现，急性链球菌感染后的。肾小球。肾炎多为B溶血性链球菌感染所致，尤其是A组链球菌中的12型和49型。其他细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致。此外，可继发于全身系统性疾病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。

急性链球菌感染后肾小球。肾炎常发于儿童，尤其是5～14岁的儿童。成年人也会出现这种疾病，只是相对于儿童来说，发病概率要稍微小一些。这是因为学龄期及学龄前期的儿童活动量及活动范围相对增多，感染机会增加，而且小儿的皮肤比较娇嫩、免疫系统发育还不够完善，所以特别容易发生感染。

2.慢性肾炎综合征。可见于任何年龄，尤以青壮年男性青年发病率高。以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要临床表现。此病常见，但是症状和。肾病进展存在个体差异性，表现多样化。总的来说，病情迁延，病变缓慢进展，后期可发展为。肾功能不全。患者可出现贫血、血压升高等，肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭。。肾穿刺活检肾脏病理类型，是决定肾功能进展快慢的重要因素。

3.急进性肾炎综合征。在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿，肾功能急剧下降。病情危重，且预后差，一般要求到医院及时行肾活检尽早诊治。

4.隐匿性肾炎。此病缺乏泌尿系统局部症状，也无全身症状，一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿和（或）蛋白尿，不合并水肿、高血压等。

感冒为何会引起肾小球肾炎

当人体受到外界的细菌和病毒感染时，机体内的免疫细胞会将这些入侵体内的细菌、病毒吞噬，转变为一种抗体，而后死亡，以此来消灭病菌，保证人体不受影响。一旦人体免疫功能下降，身体较为虚弱，体内的免疫细胞无法及时吞噬病菌，只能够暂时将病菌包容起来，病菌本身和身体中的病菌抗体结合形成一种免疫复合物，随着血液的流动到达机体各个部位。当到达。肾脏时，就会沉积在肾小球的基底膜，直接损害肾脏器官，造成大量蛋白质流失，最终诱发。肾小球肾炎。有人认为是因为引起感冒的细菌或病毒经过血液循环进入。肾小球，导致肾小球肾炎。然而，肾小球肾炎并不是一种感染性疾病，而是机体免疫功能障碍导致的一种免疫性疾病。当感冒发生后，机体免疫细胞开始消灭引起感冒的病毒或细菌，抗原抗体免疫复合物进入肾脏后损伤到肾小管，最终引起肾炎。因此，春季、冬季温差变化大，需要及时保暖，防止感冒发生，杜绝急性。肾小球。肾炎。

肾小球肾炎的危害

急性肾小球。肾炎可引起心力衰竭（临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽等）、高血压脑病（起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视，不及时治疗可发生惊厥或昏迷）、急性肾功能衰竭和继发細菌感染，严重者可危及生命。国际肾病学会的一项统计学研究显示，接近两成的急性。肾小球。肾炎患者是因自身感冒未及时治疗，反复发作导致肾小球损伤，进而导致肾炎发生。其中20%的急性。肾小球。肾炎经过漫长的10年甚至会发展成尿毒症，对人体造成巨大伤害。

肾小球肾炎的治疗

急性。肾小球。肾炎是一种自限性疾病，目前尚缺乏特效疗法，休息和对症治疗至关重要。急性期主要是预防和治疗水钠潴留，控制循环血容量，保持水和电解质平衡，以减轻症状，防治严重并发症（包括心力衰竭、急性。肾衰、高血压脑病），祛除加重肾脏病变的因素，促进肾脏功能的修复。

1.休息。急性期必须卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常，方可逐步增加活动量，3个月内宜避免较重的体力活动。

2.饮食。给予含丰富维生素的低盐饮食，保证充足热量。适当补充优质蛋白质（含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等）饮食，蛋白质入量应保持在每公斤体重每天1克。对有氮质血症者，应限制蛋白质入量，每天每公斤体重约0.6～0.8克即可。此类患者应限制含钾食品。水肿、高血压患者应无盐或低盐饮食，直至利尿开始。重度水肿伴尿少者，应限制入水量。

3.抗感染治疗。对急性肾炎，一般主张应用针对链球菌的抗生素治疗，一般使用2周或直到治愈。

4.利尿消肿。急性。肾炎的主要病理生理变化为水钠潴留，导致水肿、高血压、循环负荷过重乃至心、肾功能不全等并发症。应用利尿药不仅可以达到消肿利尿作用，且有助于防治并发症。

5.降压药的应用。若经休息、限水和盐、利尿后血压仍高者，应给予降压药。可根据高血压程度、起病缓急，选用合适的降压药物。

6.严重并发症的治疗。包括急性循环充血性状态和急性充血性心力衰竭的治疗、高血压脑病的治疗、急性。肾功能衰竭的治疗等。

7.透析治疗。本病有以下两种情况时可采用透析疗法：①少尿性急性肾功能衰竭，特别是高血钾时;②严重水钠潴留，引起急性左心衰竭者。透析超滤脱水为有效措施，可使病情缓解。

感冒后及时发现肾小球肾炎的迹象

感冒导致的急性。肾小球肾炎患者发病初期症状不明显，如果出现下面一些临床特征时需及时就医。

1.患者发生上呼吸道感染后7～14天内出现呕吐、恶心、食欲不振、头痛、低烧、精神状态不佳等特异性不强的症状。

2.患者小便量不多，颜色较深且浑浊，尿中还可以通过肉眼发现血红色。此种情况持续时间并不长，几天后肉眼即无法观察到血尿，但可在显微镜下观察到。

3.尿常规检测可发现蛋白尿，发病后3周左右尿蛋白开始减少，3个月左右即消失。

4.患者早晨可发现面部、眼睑等组织疏松部位发生浮肿，随后下肢亦出现水肿。

5.部分患者在水肿出现后还会出现血压上升，持续时间在2周左右。之后逐渐恢复正常，和水肿时间不完全相同。