兰明玉

“少肌症”是人步入老年后比较常见的一种综合征。随着年龄增长，身体机能的衰老，肌肉减少速度也会加快，肌肉量越来越少。一般40岁以后肌肉每年丢失率为0.5%～1%，到了50岁以后丢失率为每年1%～2%。到60岁时肌肉的丢失量已经达到30%，80岁肌肉丢失量为50%左右。当人体肌肉减少到30%时，肌肉的正常功能就会受到影响了。

渐入老年少肌症表现

一般老人出现少肌症后，腿力明显的越来越差，感觉力不从心，上下楼梯觉得吃力;从开始站不久至站不稳，还容易跌跤。随着年龄增加，骨钙流失、骨密度也逐渐降低，普遍存在骨质疏松，一旦摔倒就出现骨折，由此而导致瘫痪。老人由于肌肉和體重减少，抵抗力也随之下降，易感染疾病，疾病恢复过程变得缓慢，死亡率风险上升。老年人肌肉的减少还会影响代谢机能，增加糖尿病的风险;各个器官因肌肉的减少影响其功能，甚至引发心脏类疾病或肺功能衰竭等。

引起少肌症的原因

1.营养素摄取不足或吸收率低。由于部分老人牙口不好，食物咀嚼不细，胃肠消化道功能减弱，或有慢性胃病、胆囊、胰腺、心脏、肝脏、。肾脏等疾病都会影响食量减少，摄入蛋白质不足，致使肌肉加速丢失;还有一部分老人担心“老来发福”，盲目控制体重，不吃或者少吃肉类、奶类、蛋类食物，甚至完全素食，优质蛋白质摄入量不足;还有一部分老人恐惧“三高”，只吃豆类食品，畏惧肉、奶、蛋等荤腥食物。事实表明，很多老人吃豆类食物后会引起腹胀，吃不了多少。随着年龄增长，胃肠功能对营养素的吸收率逐渐降低，蛋白质量的利用也减少。

2.活动减少。老年人随年龄增长，活动量都会减少，骨骼肌血液循环和代谢功能降低，相应的肌肉蛋白和糖原也减少，骨骼肌和平滑肌衰老逐步加速，使肌肉量下降。

3.内分泌因素。老年人各项内分泌功能下降，如皮质素、甲状腺、生长因子、性激素功能异常等，从而引发少肌症。

4.其他。老年神经系统退行疾病和运动神经元的丢失，以及老年人某些基础性疾病等，都会引发少肌症。

怎样预防和护理老年人少肌症

1.加强营养。保证优质蛋白质的摄取，是预防老年少肌症最为重要的举措。要避免纯素食。据调查发现，有45%的老人每天摄取的蛋白质量低于每公斤体重所需1克的推荐量，无疑地加速少肌症的发展。与年轻人相比，老年摄取足够的蛋白质有利于减缓肌肉的丢失。一般人每天蛋白质摄取为每公斤体重1克，而65岁以上的老人每天所需体重的1.2～1.6克。老人因食量不大，应尽可能地选食蛋白质含量较高的食物。尽量分配到一日三餐中均匀摄取，较一次性摄取更容易吸收利用。食物烹饪尽量做烂，让食物中的蛋白质更加软化，更有利于老人消化吸收。对肌肉短时间内下降较快的患者，在补充高蛋白的同时，应补充富含钙、铁、锌、镁的新鲜绿色蔬菜，更有利于肌肉蛋白的合成，对减缓少肌症有积极作用。

2.坚持运动。适当的运动锻炼，摄入的营养物质才不会转化为脂肪。但不可超负荷运动，应力所能及，循序渐进，避免受伤，以及突发心脑血管方面疾病或哮喘患者发生呼吸困难等危险。文献表明，适当运动不但增加食量，还增加肌肉量，促进血液循环，还能改善心脑血管功能，调节大脑及神经细胞的兴奋和抑制过程，促进体内物质代谢功能和酶的活性，减缓内分泌功能和肌肉衰退。

3.规律的睡眠。睡眠不足，熬夜、睡得较晚产生疲劳、精神不振，使人体免疫力下降，神经系统功能紊乱，内分泌失衡，不利于肌肉蛋白的合成。规律的睡眠能提高相关激素水平，有利于肌肉蛋白的合成。

4.遵医嘱用药。老年少肌症无药物治疗，但营养支持治疗能扭转少肌症进展。人到老年大多匿藏或伴随其他疾病，用药时应根据少肌症诱因和实际情况，合理用药。