尹红

【摘 要】目的：探讨经阴道超声、经腹部超声应用于子宫肌瘤的诊断效果分析。方法：选取我院2019年5月至2021年2月中的72例子宫肌瘤患者作为检查对象，分别对其进行经阴道超声检查和经腹部超声检查，比较两种检查方式的诊断效果。结果：经阴道超声检查的诊断率比经腹部超声检查诊断率高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道超声检查应用在子宫肌瘤的诊断中，操作方式简单、没有创伤、诊断准确率较高，值得在临床中推广应用。

【关键词】经阴道超声；经腹部超声；子宫肌瘤；诊断效果

Analysis of the effect of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in the diagnosis of uterine fibroids

Yin Hong

Department of Ultrasound， Yingcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Hubei Yingcheng 432400，China

【Abstract】Objective：To investigate the diagnostic effect of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in t he diagnosis of uterine fibroids.Methods：Selecting 72 patients with uterine fibroids in our hospital from May 2019 to midFebruary 2021 as the examination objects， and performing transvaginal ultrasound examination and transabdominal ultrasound examination resp ectively to compare the diagnostic effects of the two occurrences. Results： The diagnostic rate of transvaginal ultrasonography was higher than tha t of transabdominal ultrasonography， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of transvaginal ultrasono graphy in the diagnosis of uterine fibroids has simple operation， no trauma， and high diagnostic accuracy. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Transvaginal ultrasound；Transabdominal ultrasound；Uterine fibroids； Diagnostic effect

子宮肌瘤是目前临床中比较常见的女性肿瘤疾病，但是由于这种肿瘤属于良性的肿瘤，在不严重的情况下，是不需要治疗的[1]。子宫肌瘤的诊断一般是通过超声检查，有经阴道超声检查和经腹部超声检查[2]。本次针对我院近期收治的72例子宫肌瘤患者，全部给予这两种检查方式进行诊断，比较手术的病理性，评估两种检查方式的诊断准确率、漏诊率和误诊率。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月至2021年2月中的72例子宫肌瘤患者作为检查对象，分别进行经阴道超检和经腹部超检。年龄23岁～56岁，平均年龄（40.31±3.24）岁，主要表现为月经量增多、经期延长。经期延长有28例，贫血16例，尿急、尿频4例，下腹坠胀9例，无症状15例。9例有阔韧带肌瘤，10例黏膜下肌瘤，9例浆膜下肌瘤，15例单纯浆膜下肌瘤合并壁间肌瘤，19例单纯子宫肌壁间肌瘤，10例黏膜下肌瘤合并壁间肌瘤。全部患者均通过超声检查确诊。

1.2 方法

超声检查仪器是迈瑞DC—80.探头，腹部超声检查仪参数设置为2.0MHz，经阴道超声检查仪参数设置为4.0MHz[3]。先给患者采用经腹部超声检查，提醒患者在检查之前多喝水，保证膀胱充盈并且可以达到良好的影像检查结果，帮助患者取仰卧位，把超声探头放置患者下腹部位，在耻骨联合处往上的位置，对子宫、卵巢等盆腔脏器通过横切、纵切、斜切等多方面对患者的盆腔里的脏器进行扫描检查，并且记录子宫形态、内膜、回声情况[4]。然后进行经阴道超检，提醒患者提前排尿，在超声探头的顶端涂上耦合剂，然后把避孕套内的空气排出套好放入阴道检查，检查操作的时候把探头和患者的宫颈、阴道穹隆部位贴紧，然后进行纵切面、横切面、斜切面扫描检查，详细记录患者子宫的大小、形态、内膜、回声等情况。

1.3 观察指标

观察两种超声检查的结构，和手术病理相比较，以此确定诊断准确率、漏诊、误诊。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经腹部超声诊断、经阴道超声诊断和手术后病理诊断情况对比：72例中经腹部超检后，诊断正确有45例，误诊12例，漏诊15例，诊断正确的45例中有2例阔韧带肌瘤，3例黏膜下肌瘤，2例浆膜下肌瘤，13例单纯浆膜下肌瘤合并壁间肌瘤，14例子宫肌壁间肌瘤，11例单纯黏膜下肌瘤合并壁间肌瘤。经阴道超检后，正确有67例，误诊3例，漏诊2例，诊断正确的67例中有5例阔韧带肌瘤，7例黏膜下肌瘤，9例浆膜下肌瘤，14例单纯浆膜下肌瘤合并壁间肌瘤，17例子宫肌壁间肌瘤，15例单纯黏膜下肌瘤合并壁间肌瘤。经腹部超声检查的准确率为62.5%，误诊率为16.67%，漏诊率为20.83%，经阴道超声检查的准确率是93.06%，误诊率为4.17%，漏诊率为2.78%，经阴道超声检查的准确率明显高于经腹部超声检查的准确率，误诊率和漏诊率明显低于经腹部超声检查，比较有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

近些年，计划生育政策的开放，高龄产妇越来越多，子宫肌瘤的发生也不断增多。子宫肌瘤会引起不孕不育、尿急等情况，症状严重时病情会加重，影响患者的生活质量。

子宫肌瘤病情发展比较快，需要定期检查和治疗，避免病情加重。如果只是通过症状表现和妇科检查的准确率比较低，随着超声检查技术的不断发展，经阴道超声和彩超技术在临床中的应用越来越广泛，极大地提升了子宫肌瘤诊断的准确率。子宫肌瘤的诊断主要是通过超声检查，子宫肌瘤声像图是螺旋状，会有低回声晕圈，图像会显示子宫发生偏移、自动增大、局部隆起等。经腹部超检不使用于肥胖患者，比较容易产生影响导致诊断结果不准确，可能会出现误诊或者漏诊，经阴道超检不会受以上因素干扰出现诊断误差，可以直接观察到肌瘤部位，直观地对肌瘤进行观察，完全补充了经腹部超检的不足。为了比较这两种超声检查子宫肌瘤的诊断价值，分别采用这两种检查方式对近期入院的72例患者进行检查，本次研究针对经阴道超声、经腹部超声应用于子宫肌瘤的诊断中，结果表明和经腹部超声检查的准确率比较，经阴道超声检查的准确率更高。

总而言之，在诊断子宫肌瘤的时候，经阴道超声检查比经腹部超声检查的准确率更高，误诊和漏诊率更低，应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 范晓冬.经腹联合经阴道超声在子宫肌瘤诊断中应用价值及确诊率评价[J].影像研究与医学应用，2020，4（6）：204-205.

[2] 周厚华.子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者应用经阴道彩色多普勒超声诊断的效果分析[J].中国医疗设备，2019，34（1）：116-117.

[3] 张怡.经阴道联合腹部超声检查在子宫肌瘤诊断中的临床价值分析[J].影像技术，2019，31（4）：37-39.

[4] 聂超群.经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤临床诊治的指导意义[J].医学食疗与健康，2020，18（10）：190，192.