王宏 曹爱丽 邱婷婷 张惠萍

【摘要】目的：健康教育联合前瞻性护理对老年高血压患者认知能力及心理状态的应用价值。方法：以2019年2月到2021年2月到我院收治的160例老年高血压患者为研究对象。采用住院的先后顺序，将前80例设为对照组，后80例设为观察组。对照组采用传统护理方案，观察组采用健康教育方案联合前瞻性护理方案，对比两组患者的认知能力和心理状态。结果：观察组对疾病认知显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前，两组患者心理状态对比，无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育联合前瞻性护理应用在老年高血压患者认知能力及心理状态中有十分显著的效果，能够提高老年高血压患者对疾病的认知能力，降低不良心理状态，值得在临床中推广使用。

【关键词】健康教育;前瞻性护理;老年高血压;认知能力;心理状态

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

Effect of health education and prospective nursing on the cognitive ability and mental status of elderly patients with hypertension

Wang Hong， Cao Aili *， Qiu Tingting， Zhang Huiping

（Minhang District Central Hospital， Shanghai， Shanghai 201199）

【Abstract】Objective： The application value of health education combined with prospective nursing on the cognitive ability and mental state of elderly hypertensive patients. Methods： 160 elderly hypertensive patients admitted to our hospital from February 2019 to February 2021 were selected as the research objects. Using the order of hospitalization， the first 80 cases were set as the control group， and the last 80 cases were set as the observation group. The control group adopted the traditional nursing plan， and the observation group adopted the health education plan combined with the prospective nursing plan to compare the cognitive ability and mental state of the two groups of patients. Results： The observation group’s cognition of diseases was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; before nursing， there was no significant difference in the mental state of the two groups of patients （P>0.05）; after nursing， the observation group SAS The SDS score was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of health education combined with prospective nursing has a very significant effect on the cognitive ability and mental state of elderly hypertensive patients. It can improve the cognitive ability of elderly hypertensive patients and reduce the unhealthy mental state. It is worthy of clinical promotion use.

【Key words】health education; Prospective nursing; Senile hypertension; Cognitive ability; mentality

近些年，以老年人為主的高血压患者逐渐增多，对人们造成了过多过少的身体危害，对患者的生活质量有较大的影响，成为当前人们最重视的问题之一[1]。老年高血压是一种全身性疾病，主要特点是以体循环的动脉收缩压和舒张压不断升高，患者通常是65岁以上年龄的老年人，老年高血压患者会因为对疾病的认知能力较低而出现烦躁、不安、抑郁等心理情绪[2]。对此，应当采用有效地护理方式使老年高血压患者能够对高血压疾病有深层的认知，消除不良情绪，改善心理状态。因此，本文深入研究健康教育联合前瞻性护理对老年高血压患者认知能力及心理状态的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年2月到2021年2月到我院收治的160例老年高血壓患者为研究对象。采用住院的先后顺序，将前80例设为对照组，后80例设为观察组。对照组男性49例，女性31例;年龄65～78岁，平均年龄（71.45±4.38）岁;病程2～5年，平均病程（3.49±0.55）年。观察组男性53例，女性27例;年龄60～72岁，平均年龄（65.57±3.21）岁;病程2～3年，平均病程（2.53±0.28）年。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规护理：包含对患者的血压情况进行定时监测，护理人员按照药物说明指导患者用药，按时按量服用，并告知患者药物使用中的注意事项。观察组在对照组的基础上加用健康教育联合前瞻性护理，具体方案有：（1）评估危险因素：护理人员需要与患者进行良好的沟通、交流，结合患者的基础信息和资料，评估老年高血压患者血压升高的危险因素，例如：肥胖、酗酒、吸烟、不合理饮食等方面。（2）健康教育：当护理人员了解患者的实际情况后，按照患者的危险因素进行健康宣教。针对高血压疾病患者的健康教育，护理人员需要将高血压的病因、常见症状、监测血压方式等相关疾病知识对患者以及患者家属进行讲解，将健康的饮食、行为、习惯等当作重点对患者进行健康教育，使患者能够了解良好的日常生活能够有效防止高血压;心理健康教育：由于多数患者对自身疾病的患病因素、症状等方面不够了解，因此会对疾病缠身恐惧、烦躁、焦虑的负面情绪。护理人员应当对老年高血压患者所出现的心理状态进行一定的了解、分析，并且对于心理状态不同的患者加以不同的心理疏导，有针对性的进行，并告知患者，长期的负面情绪会使患者出现高血压并发症，也会对精神、心理造成一定的影响。同时，鼓励老年高血压患者积极参与到不同的集体活动中，释放内心的压力，从而改变患者的形态。另外，应当对患者给予更多的耐心与重视，获取患者与患者家属的信任，从而能够更加了解患者的内心想法，降低患者内心矛盾;饮食健康教育：护理人员需要针对老年高血压患者的实际情况制定饮食方案，合理搭配饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，避免摄入高脂肪、胆固醇且过咸的食物。针对老年高血压且肥胖的患者，应当有效控制患者每日食物摄入热量，确保体重得到控制。同时，患者忌吸烟、酗酒;运动健康教育：护理人员需要按照患者的身体情况，指导患者进行运动，例如太极拳、散步等运动。即老年高血压患者在运动时能够微微出汗为宜。

1.3 观察指标

疾病认知：采用问卷调查辅助询问观察法的方式，包含疾病病因、临床症状、防治知识、用药知识、并发症预防的认知。分值与疾病认知程度为正比。

心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组病人心理状态进行评价，评分与心理状态呈负相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病认知为对比

观察组对疾病认知显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的心理状态进行对比

护理前，两组患者心理状态对比，无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压疾病属于一种威胁人类身体健康的重要疾病，特别是对于老年患者来讲，一旦出现高血压很有可能就会危及患者的生命安全[3]。并且，老年高血压患者缺少对疾病的深入认知，对其疾病有着一定的恐惧、害怕，常常出现焦虑、烦躁不安等情绪，不利于病情改善[4]。因此，为了能够使老年高血压患者正确的认识疾病，减少负面情绪与心理，需要采用健康教育联合前瞻性护理[5]。本研究中，观察组对疾病认知显著高于对照组，说明加用健康教育联合前瞻性护理能够使患者对疾病有正确的认知，加强患者积极配合治疗。另外，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，提示通过加用健康教育联合前瞻性护理能够有效改善患者不良情绪与负面心理，利于更好地改善病情，进而提高生活质量。

综上所述，针对老年高血压患者的认知能力和心理状态加用健康教育联合前瞻性护理，能够有效地提高中老年患者对高血压疾病的认知，改善患者的不良情绪与和心理状态，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]吴际军，林琴，荣娴，等.四川省养老机构老年高血压患者衰弱、服药依从性与睡眠质量的相关性[J].医学与社会，2021，34（1）：56-60.

[2]张文，张先庚，孙坤，等.成都市养老机构老年高血压患者衰弱与社会支持的相关性及其影响因素[J].医学与社会，2021，34（5）：30-34.

[3]胡婷婷，郭秋，唐微微，等.老年高血压合并糖尿病患者医院感染的Nomogram预测模型建立[J].实用临床医药杂志，2021，25（5）：55-60.

[4]刘海英.医院-社区-家庭护理模式对社区老年高血压患者负性情绪的影响分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（2）：334-336.

[5]蓝国辉.加味真武汤联合美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭患者临床效果观察[J].包头医学院学报，2021，37（5）：105-108.

*通讯作者：

曹爱丽，上海市闵行区中心医院。