庞素华

（宿迁市第一人民医院产科 江苏 宿迁 223800）

对于围生期的产妇而言，妊高症属于比较常见现象，目前为止，该疾病的致病因素并不明确[1]。有相关研究数据表示，并发妊高症与胎盘着床以及滋养细胞的浸润等相关，产妇并发妊高症，必须采取有效的治疗措施，若不及时诊治，会导致产妇凝血功能受损，使其产后出血的概率增加，严重者直接危及患者及胎儿生命[2]。在给妊高症产妇进行治疗期间，有效的护理措施也能提高治疗效果。有研究者表示，给患者采用优质护理可达到此效果，还能减少患者并发症发生率[3]。为进一步探究优质护理的效果，本文选取了60 例我院收治的妊高症产妇，对其采用不同方案护理的效果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月—12 月在我院收治的妊高症产妇60 例，根据护理方式不同分组，各30 例。研究组年龄21 ～32 岁，孕周35 ～40 周。对照组年龄23 ～33 岁，孕周36 ～41 周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均经检查确诊为妊高症；（2）临床资料完整；（3）知晓研究并自愿配合。排除标准：（1）严重器质性病变；（2）精神疾病；（3）合并凝血功能障碍；（4）伴有产道损伤。

1.2 方法

对照组行常规护理。护理人员需对患者的生命体征进行严密的监察，定时检查患者的心跳及体温等，谨遵医嘱给患者用药，解答患者的疑难等。

研究组基于对照组基础之上行优质护理。（1）心理护理。首先，护理人员需对患者的症状非常了解，并观察患者的心理变化，多与患者交流和沟通，将患者的情绪变化加以记录，然后根据患者的情绪制定相应的心理管理措施。对于情绪激动、变化较大的患者，护理人员应当主动关心患者，并保持微笑，耐心听取患者的心声，为其进行心理疏导。此外，护理人员还需根据患者的情绪做一些针对性宣传，并告知其保持良好情绪的重要性。对于紧张焦虑比较严重的患者，护理人员可借助音乐或者广播等帮助其转移注意力，引导其保持乐观的心理，这样有助于疾病的恢复，有效减少并发症的发生。（2）强化健康教育：将妊高症相关知识告知患者，尤其是疾病病因、影响因素、治疗方法和护理配合要点等，使患者对疾病的认知度得到提高，从而提高治疗依从性，保证治疗效果。（3）饮食护理：根据患者病情实际情况，结合患者饮食喜好，制定科学的饮食方案，指导患者低盐饮食，多摄入高维生素、高蛋白食物，多食用新鲜的果蔬。（4）环境护理，嘱咐患者保持左侧卧位，使妊娠子宫对下腔静脉的压迫减轻。营造整洁温馨的住院环境，减少强光强声刺激，使患者休息充分。（5）生活护理。在此期间，护理人员应当定时检查患者的分泌物，对其分泌物的气味、量和颜色等进行观察判断，对于分泌物存在异常的患者，需立即报告给医生进一步检查，避免发生其他并发症，影响患者的康复。另外，分泌物也能作为患者产后出血的一个判断指标，所以，护理人员一定要高度重视。（6）出血护理。产妇分娩后，可将新生儿放在产妇胸部，加强母婴接触，刺激产妇反射催产素分泌，这样对改善产妇的子宫收缩有很大的益处，进而有效控制产妇产后的出血情况。在此期间，护理人员需定时对产妇进行探望，对其子宫进行检查，并观察其子宫收缩的情况，若产妇有出血症状，需尽快将出血原因找出来，采取有效的措施进行止血，同时观察产妇出血的量和颜色，若有异常，需立即尽心处理。处理的过程中，护理人员也要告知患者无需担心，避免患者过度紧张不利于操作。

1.3 观察指标

记录两组产后2 h、24 h 出血量，并比较两组新生儿体重和Apgar 评分。统计两组先兆子痫、产后出血和胎儿窘迫发生情况。自制调查问卷评定两组满意度，分为满意、基本满意和不满意三个层次，满意率和基本满意率之和为总满意度。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 产后出血量比较

研究组产后2 h、24 h 出血量与对照组比较，均明显较少（P＜0.05）；新生儿体重及Apgar 评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后出血量比较（ ± s）

表1 两组产后出血量比较（ ± s）

分组 例数 产后2 h 出血量/mL产后24 h 出血量/mL新生儿体重/kg Apgar 评分/分研究组 30 181.56±14.83 253.72±22.35 3.37±1.23 9.16±0.27对照组 30 234.84±19.75 327.69±29.76 2.86±1.07 8.75±0.19 t 15.842 13.986 8.973 9.458 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 产后出血等不良妊娠结局比较

研究组不良结局发生率为3.33%，低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良妊娠结局对比[n（%）]

2.3 两组满意度比较

研究组总满意度为93.33%，高于对照组的73.33%，差异显著（P＜0.05），见表3。

3.讨论

妊高症属于妇女妊娠期并发的一类高血压疾病，该疾病对患者有极大的危害，因此，必须采取有效的治疗措施，避免疾病加重影响产妇和胎儿的健康[4]。医疗技术飞速发展，临床上对妊高症也越来越重视，因此有诸多研究者对此进行研究后提出，在对妊高症患者进行治疗的过程中需给予相应的护理[5]。对妊高症患者采取常规的护理模式效果并不佳，越来越多的学者提出，采用优质护理可获得更为理想的效果。在进行优质护理时，护理人员首先会对患者的情况进行评估，然后根据患者实际情况调整护理方式，给患者更优质的护理，在护理过程中主动和患者沟通，能让患者对疾病有一定了解，提高配合度[6]。优质护理能够有效提高治疗效果，对患者及胎儿都有积极意义。优质护理还能让护理人员及时了解患者的病情变化，并做出及时的处理，减少并发症的发生，有助于患者快速康复。优质护理对护理人员的专业素养等要求更高，但服务更优质，效果更好。优质护理还能改善患者的不良情绪，乐观的心态有助于患者康复，对减少出血量和降低并发症发生率有积极的意义[7]。因此，对妊高症患者采取优质护理，对患者而言意义重大。

本研究显示，研究组产后2 h、24 h 的平均出血量少于对照组，先兆子痫、产后出血发生率低于对照组（P＜0.05），说明优质护理可有效减少妊高症产妇产后出血，降低其产后出血和先兆子痫发生风险，可显著改善其妊娠结局。研究组总满意度为93.33%，高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对妊高症患者采用优质护理更容易被患者所接受和认可，分析其原因可能在于通过对患者实施心理护理能减少心理应激，有效缓解患者负面情绪，还能帮助患者合理调节身心状态；强化健康教育能增加患者对疾病的认知了解，提高自我护理意识；加强生活指导能增加患者生理舒适度，保持身心健康；用药护理能充分发挥药物的治疗作用，还能预防或及时处理不良反应；加强病情观察能掌握患者病情动态，及时发现异常情况，尽可能维护患者及胎儿的安全，减少不良妊娠事件，改善母婴结局。

综上，优质护理能够有效降低妊高症产妇的产后出血和先兆子痫发生风险，对其妊娠结局改善具有重要意义，且更容易被产妇所接受，可在临床应用。