黄会

摘要：目的：探究在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围术期护理中施行加速康复外科护理干预的效果。方法：选择我院2019年4月-2020年4月接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者74例，随机将其分成人数相同的对照组和研究组，前者施行常规护理，后者施行加速康复外科护理，对比其效果。结果：研究组患者VAS评分及住院时间等指标均低于对照组，组间比较差异明显，P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。结论：在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围术期护理中施行加速康复外科护理干预的效果良好，能缓解患者疼痛感，改善预后情况。

关键词：慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;围术期护理;加速康复外科护理

临床上针对此病的治疗多以手术为主，其中鼻内镜手术较为常见，但是手术治疗后会出现不同程度的并发症，影响患者康复[1]。所以，在患者手术期间辅助以有效的护理措施，能够促进患者康复[2]。基于此，本次研究选择我院2019年4月-2020年4月74例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者为对象，就围术期施行加速康复外科护理的效果进行分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年4月-2020年4月接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者74例。随机分成对照组与研究组，每组各37例，其中对照组，男性20例，女性17例;最小年龄为20岁，最大年龄为55岁（37.51±3.56）岁。研究组中，男性19例，女性18例，最小年龄为20岁，最大年龄为54岁（38.02±3.88）岁。对比分析患者的一般资料，差异为P>0.05。

1.2方法

对照组37例患者施行常规护理，包括术前准备（修剪鼻毛、术前禁食禁水、滴鼻擤鼻等注意事项）、健康教育（疾病相关知识、术中麻醉注意事项、术后可能出现的症状等）、用药指导等。研究组37例患者在上述基础上施行加速康复外科护理，具体如下：（1）术前护理干预：手术前3天对患者进行堵鼻、吞咽、呼吸等训练，帮助患者提前适应术后症状。其中堵鼻训练采用棉花棒、棉花等塞入患者鼻腔中，从而达到术后鼻塞的效果，提前体验并适应堵鼻后的呼吸变化情况;呼吸训练则在堵鼻训练基础上，指导患者半卧位，收缩腹肌、缩拢嘴唇、经口呼气，接着经口吸气，放松腹肌、鼓起腹部;吞咽训练也在堵鼻训练基础上进行，指导患者口含10ml温水，配合以分流呼吸将水缓慢吞下。（2）术中体温护理干预：对病房、手术室温度进行调节，保持其在24℃，同时加强患者体温，使其维持在正常体温范围，出现异常及时进行干预。（3）术后护理干预：术毕，辅助患者去枕平卧，头片一侧，以防误吸，加强体征监测、翻身等;饮食遵循先流质食物，后半流质、普食的原则;同时通过听音乐、看电视、聊天交流等方式分散患者注意力，緩解疼痛，必要时可遵医采用止痛药物。

1.3 观察指标

记录并分析患者VAS评分、住院时间和并发症（恶心呕吐、腰背疼痛、尿潴留及面部水肿等）。

1.4数据处理

数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

1.1 两组患者VAS评分及住院时间比较

研究组患者VAS评分及住院时间等指标均低于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。见下表1。

2.2 两组患者并发症比较

研究组并发症发生率低于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。见下表2。

3. 讨论

慢性鼻窦炎也被称为慢性化脓性鼻窦炎，通常因为急性化脓性鼻窦炎反复发作，未得到适当有效的治疗所导致[3]。临床症状主要表现为脓性鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失等，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响。临床研究实践表明，围术期采用有效的护理手段能够加速患者康复进程，改善患者预后情况[4]。加速康复外科护理理念最好再普外科实施，近几年随着医疗技术的提升，已经逐步在其他外科领域中得到广泛应用[5]。本次研究中，通过对接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者围术期采用加速康复外科护理，结果显示，研究组患者VAS评分、住院时间及术后并发症等均低于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。

综上所述，在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围术期护理中施行加速康复外科护理干预的效果良好，能缓解患者疼痛感，加快患者康复进程，改善其预后情况，值得临床推广。

参考文献：

[1]加速康复外科护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围术期的应用效果[J]. 中国乡村医药 2021年28卷2期， 63-64页， 2021.

[2]黄晓莲. 加速康复外科护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2020， v.41;No.508（18）：135-136.

[3]虞琼. 加速康复外科护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的干预效果分析[J]. 中医学报， 2019（S2）：0290-0291.

[4]黄石英， 徐兰芳， 谢文娴. 加速康复外科护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术病人的干预效果[J]. 全科护理， 2020， 018（006）：722-724.

[5]杨光， 任晓波， 娄鸿飞，等. 加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊， 2019， 054（012）：1352-1354.