吴金杰 曾彦超

摘要：目的：研究优质护理用于超声引导下甲状腺细针穿刺术的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊超声引导下甲状腺细针穿刺术病患74例，随机均分2组。对比并发症等指标。结果：针对并发症发生率，研究组2.7%，比对照组16.22%低，P<0.05。针对满意度，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P<0.05。结论：于超声引导下甲状腺细针穿刺术中用优质护理，利于满意度的改善，及并发症的预防。

关键词：超声引导;优质护理;甲状腺细针穿刺术;满意度

Objective： To study the value of quality care for fine thyroid needle puncture. Methods： 74 patients with fine thyroid needle from May 2019 to April 2021 were randomly divided into 2 groups. Compare the complications and other indicators. Results： For the incidence of complications， 2.7%， 16.22% lower than the control group， and P <0.05. For satisfaction， the study group was 97.3%， 81.08% above the control group， and P <0.05. Conclusion： The quality care of thyroid fine needle puncture under ultrasound guidance is conducive to the improvement of satisfaction and the prevention of complications.

Key words：Ultrasonic guidance; quality care; thyroid fine needle puncture; satisfaction

医院外科疾病中，甲状腺结节十分常见，可由多种原因所致，且多数都是良性病变[1]。目前，超声引导下甲状腺细针穿刺术乃甲状腺结节的一种重要診断方式，能够为临床医师评估结节的性质提供重要指导，但为能确保手术成功，还应予以患者精心的护理。本文选取74名超声引导下甲状腺细针穿刺术病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析优质护理用于超声引导下甲状腺细针穿刺术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2021年4月本科接诊超声引导下甲状腺细针穿刺术病患74例，随机均分2组。研究组女性18例，男性19例，年纪在20-69岁之间，平均（41.68±4.59）岁。对照组女性17例，男性20例，年纪在20-68岁之间，平均（41.96±4.82）岁。患者资料完整，意识清楚，精神正常。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：术前准备、体征监测与基础护理。研究组配合优质护理：（1）术前。借助图片、文字和视频等，为患者介绍超声引导下甲状腺细针穿刺术的操作流程、临床优势和目的等，以消除其对于手术的紧张与恐惧感。指导患者做呼吸训练，以提高其穿刺成功率。认真解答患者提问，打消其顾虑。尊重患者个人意愿，注意保护患者隐私。真诚对待患者，热情与之沟通。向患者介绍手术成功的案例，鼓励患者通过冥想或者暗示疗法等稳定情绪。（2）术中。协助患者取正确的体位，保持颈部过伸达到20-30°，以充分显露甲状腺。嘱患者切勿做吞咽和发声等动作，若有必要，可适当固定患者头部。注意观察患者各项体征，若有异常，立即处理。要求患者保持平稳呼吸。（3）术后。让患者对穿刺部位进行30min的按压，嘱患者切勿在手术当天食用过热的食物。术后24h内，嘱患者保持穿刺部位的清洁与干燥，24h后，可揭除加压敷贴。（4）仔细检查穿刺部位，若有皮下血肿或者出血等情况，需立即对穿刺部位施以压迫止血处理。询问患者身体感受，了解其疼痛程度。若患者主诉疼痛较为剧烈，可指导其使用止痛药。

1.3 评价指标

统计2组并发症（血肿，及喉返神经损伤等）发生例数。

患者出院时调查满意度：调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

针对并发症发生率，研究组2.7%，比对照组16.22%低，P<0.05。如表1。

2.2 满意度分析

针对满意度调查结果，研究组中：不满意1例，一般9例，满意27例，满意度达到97.3%（36/37）;对照组中：不满意7例，一般13例，满意17例，满意度81.08%（30/37）。研究组比对照组高，X2=6.9934，P<0.05。

3 讨论

目前，通过对开展甲状腺细针穿刺细胞学检查，可对甲状腺良恶性肿瘤作出准确的判断，并能为临床医师评估疾病分期及预后提供重要指导[2]。另外，该项检查也具有便捷、经济与安全等特点，为微创组织学与病理学检查技术之一[3]，但多数病患由于缺乏对该项检查的正确认知，使得其在检查过程中更易产生焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其检查效果造成了影响。

优质护理涵盖以人为本理念，可将患者放在主导地位，从并发症预防、心理、认知与手术配合等方面入手，对其施以全面化、细致性的护理，以确保手术成功，减少并发症发生率[4]。向患者详细介绍手术流程，可纠正患者对手术的错误认知，并能消除患者对于手术的恐惧感，使患者能够积极配合医务人员的操作。指导患者在术前做适量的呼吸训练，可提高其穿刺成功率。术中，严密监测患者各项体征，及时处理患者异常状况，可确保患者生命健康。此研究，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05.

综上，超声引导下甲状腺细针穿刺术用优质护理，利于满意度的提升，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1]肖媛慧. 优质护理在甲状腺结节细针穿刺标本BRAF V600E检测中的效果分析[J]. 家庭医药，2020（1）：299-300.

[2]李芬. 对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理措施探究分析[J]. 养生保健指南，2021（10）：194.

[3]王小莲. 护理配合在超声引导下细针甲状腺穿刺治疗中应用分析[J]. 医学美学美容，2020，29（8）：183-184.

[4]蒋素梅. 护理配合在超声引导下细针甲状腺穿刺治疗中应用的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：32，39.

通讯作者简介：曾彦超，男，1979.4，汉，四川省宜宾县，护理硕士，副主任护师、讲师，研究方向：手术室护理、感染控制，重庆医科大学附属第一医院，手术室，30937322@qq.com